患者叶某于年9月22日22：58因“突发右腰部绞痛1小时”至被告x医院急诊科就诊，次日患者主诉仍然腰痛不适就诊被告x医院泌尿外科，诊断：重复肾、泌尿道感染、特发性肾积水，建议住院进一步诊治。
当天15：25患者主诉“右侧腰痛2天”就诊被告x医院泌尿外科，诊断：腰痛、输尿管结石、输尿管炎，予阿托品、吲哚美辛、莫西沙星等治疗。9月24日5：25患者因“神志不清1小时余”至x一院x医院急诊内科，予血常规、急诊生化处理。
当日转至被告x医院急诊。根据患者急诊CT等，考虑气肿性肾盂肾炎可能较大，予超声引导下经皮右肾积水（积脓）置管引流。9月26日头颅CT示脑梗塞，请神经内科会诊。
10月2日行经皮气管切开。10月3日行脱机锻炼，完善头颅MRI提示两侧大脑半球多发异常信号影，性质不能明确。
多次请会诊等，诊断仍未明确，患者持续意识不清，家属要求转院，10月11日予出院。出院诊断：急性肾盂肾炎大肠杆菌脓*症脓*性休克、意识丧失原因待查、肺部感染等。医院诊治，未见好转，于年1月1日在家中死亡。
两被告赔偿以下损失的45％：医疗费.65元、救护车转运费元、死亡赔偿金元、丧葬费元、医院产生的交通费、住宿费、误工费等费用元、护理费元（元／天×82天）、住院伙食补助费元（元／天×82天）、营养费元（元＋元）、精神损失费元；2、鉴定费元。以上合计.94元。
对医院应当承担的责任以鉴定意见为依据，比例在20％为宜。
其在20％的比例下，承担其中20％，即承担4％的赔偿。
x省医学出具鉴定结论：两被告的过错在造成患者死亡后果中的原因力大小为次要原因，其中被告x医院承担次要原因中的80％部分，被告x医院承担次要原因中的20％部分。
1、本例因未行尸检，患者确切死因难以明确。根据现有鉴定材料，考虑患者死因为多脏器功能衰竭。医院诊治，中枢系统病变性质不明确，原发泌尿系感染与患者死亡结局的直接关系不确定；
2、患者既往有糖尿病，本次就诊考虑为糖尿病并发泌尿系感染。患者泌尿系感染导致重症脓*症、感染性休克，就诊期间感染控制欠满意，感染控制不及时、不到位可加重病情进展，与患者最终多脏器功能衰竭有一定相关性。而患者感染控制不良主要与患者自身存在糖尿病等多种基础疾病，整体免疫力较正常人低，也与两被告诊疗过错有关；
3、9月23日下午对患者的诊疗，被告x医院对患者病情重视不够，对泌尿系感染认识不足，未意识到患者病情严重性，未详细了解病史，未予行详细检查检验，如血常规等，未留院观察，也未收住入院，且抗生素使用力度不够，存在过错，与患者感染控制不良有一定关系；
4、被告x医院诊断“重复肾，泌尿道感染，特发性肾积水”正确，但未予抗感染处理存在过错，与患者感染控制不良有一定关系；
根据x省医学会出具的司法鉴定意见，综合分析患者自身疾病情况，本院认定被告承担40％的责任，其中，被告x医院承担32％、被告x医院承担8％。
二〇二三年一月十六日法院判决，被告x医院支付原告赔偿款.25元；被告x医院原告赔偿款.81元。
司法案例。
