肾结石体外碎石多久后能排出医生注意3点或 [复制链接]

向鲸向患者讲解肾结石相关知识。

红网时刻新闻2月20日讯（通讯员*雅兰）很多肾结石患者，在做体外碎石时，最关心的问题莫过于：碎石后，结石要多久才能排出来？对此，医院泌尿外科副主任向鲸表示，体外碎石的排石速度与效果无法准确预估，但做好这3点，或可加快结石排出。

一、肾结石做了体外碎石，多久后才能排出？

所谓的体外碎石，是指利用物理学原理聚集高能量冲击波，作用于人体内结石处将其震碎成粉末，随后机体再通过尿液将碎后的结石粉末或小碎块自行排出体外。

向鲸表示，对于肾结石患者而言，体外碎石并不是“万金油”，而是具有严格的适应指征：一般情况下，结石最长径在0.6~1厘米的较小、质地较软的结石，且无输尿管狭窄、扭曲、畸形，无积水、感染等合并症情况时，更适合在专业医生的指导下，进行体外碎石。

此外，正因为它是物理治疗，所以，碎石后结石排出的速度和效果会受多种因素影响，如结石本身的硬度、大小、位置等，以及患者自身的尿路通畅程度、碎石后残石颗粒大小、数量等。因此，体外碎石的排石速度与效果因人而异，并不能准确预估。

但通常来说，如果排出顺利的话，多数结石患者可在1～2周内将结石粉末或碎块陆续排出。在这个阶段，患者需多注意小便情况，留意是否有排石迹象。

二、要想促进结石排出，应做好这3点

由于体外碎石术的作用并不是直接将结石从体内消除，而是将体积大的结石粉碎成粉末或体积小的颗粒状结石（碎石颗粒）。所以，在接受体外碎石术后，这些结石残余物仍可能停留在原来部位，或从一个部位移动到另一个部位，出现滞留情况，影响结石排出的效果。

“因此，在临床上，我们通常会建议患者，术后还应做好以下几点，这样或可增大排石的成功几率，促进结石加快向外排出。”向鲸补充说道。

1、增加饮水量、勤排尿；建议肾结石患者每日饮水量应保持在~ml左右，以保证尿量充足，达到及时冲刷尿道，促进结石随着尿液向外排出的作用。此时，排尿次数越多，结石排出的几率也会越大。

2、辅以药物排石治疗；根据病情需要，可在医生的指导下，适当服用利尿类或促进输尿管扩张的排石药物，如排石颗粒、复方金钱草或盐酸坦索罗辛胶囊等。

3、多做跳跃性运动；碎石后，应尽量避免久坐，在身体条件允许的情况下，可通过多做跳跃性运动，如跳绳、跑步等，来增加重力性排石的作用。

除此之外，还有最重要的一点就是，体外碎石后一定要遵医嘱进行泌尿系彩超复查。尤其是当发现结石有没排出或排不净的情况时，应在医生的指导下及时更换治疗方式，例如目前临床上运用最为广泛的纤维肾镜无创保肾取石手术，该术无需开刀打孔，且具有清石效果好、术后恢复快等众多优点。

同时，向鲸表示：“体外碎石后，除了要注意复查外，还要注意观察身体的情况。如果有腰痛、发热、排尿困难等症状时，一定要及时就医、科学处理。以免排石不成，反而造成泌尿系统梗阻，导致肾积水，引发脓肾、尿源性脓*血症等一系列严重并发症，损伤肾功能。”

最后，医院温馨提醒广大肾结石病友，体外碎石具有严格的适应症，千万不要因为它简单、方便，就盲目地坚持体外碎石治疗。否则同一部位重复多次做体外碎石，不仅达不到治疗效果，还可能会造成肾脏局部纤维化、肾脏萎缩等风险，最终酿成无法挽回的后果。