肾积水症状

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男子腰痛按腰肌劳损治了一个月才知道是 [复制链接]

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前往深圳市萨米国际医疗中心(医院)就医之前,吴先生(化名)的腰疼已经在其他诊所按腰肌劳损治疗了一个月。但这一个月来他腰部左侧疼痛不减反增,他想:有没有可能是肾的问题?在萨米国际医疗中心检查后,医生告诉他,问题大了。

腰痛原来是肾爆了!

吴先生今年52岁,一个月前,他的腰部左侧开始疼痛。治了一个月不见好,吴先生才想着换个地方看看。在萨米医疗泌尿外科的诊室,听完吴先生的症状后,泌尿外科钟辛医生轻按了一下吴先生腰疼的部位,感觉到内部有积液。

看着疼痛难忍的吴先生,钟辛医生敏锐察觉到这一定不是腰肌劳损,很有可能是肾脏感染。尽管钟辛医生已经有心理准备,看到片子出来后还是大吃一惊。吴先生的左肾已经破裂,肾脏感染产生的大量脓液甚至蔓延到了肌肉,腰大肌也被感染。容不得半点耽误,经过专家会诊讨论及详细的手术预案后,泌尿外科决定为吴先生选择开放手术,即传统开刀手术,清理脓液并切除溃烂的左肾。

破裂的肾脏

三小时精细手术切除坏肾

由于吴先生的病症在临床上比较少见,参与手术的医护人员都对那天触目惊心的场面依然记忆犹新:破开吴先生的皮肤后,大量*绿色的脓液从他的后腹膜腔里涌了出来,整个左肾因为长时间的溃烂,已经和肌肉粘连在了一起,分不清边界。因肾脏被撑大后破裂,且感染时间过长溃烂面积较大,吴先生的体内解剖结构已经改变,血管分布也难以辨别,因此更需要经验丰富的医生谨慎操作。

泌尿外科主任李方小心地用吸引器将脓液全部清理干净,再将整个溃烂的左肾摘除,并及时结扎了肾脏周边的大血管,防止发生大出血。摘除肾脏后,后方被严重感染的腰大肌显露出来,大部分肌肉已被脓液侵蚀腐烂。如果不及时清理,感染将渗透到神经组织,若伤及腰椎神经,后果将不堪设想。李方耐心细致地一点点清除着坏死的肌肉组织。三小时后,这场极度考验医生专业和耐心程度的手术,终于顺利完成。

真是摔一跤惹的祸?

吴先生回忆,在腰痛之前,他摔过一次跤。不过只是轻轻地摔了一跤。吴先生很疑惑:只是轻轻地一摔,就真的会导致肾挫伤,甚至是肾脏破裂吗?

李方表示,其实会导致肾破裂通常都是因为有其他肾脏疾病在先,到破裂时不过是压死骆驼的最后一根稻草。肾脏破裂包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。在肾积水、肾囊肿、结石或肿瘤等病理情况下,如搬运重物、剧烈运动或身体突然猛烈转动引起肌肉强烈收缩,会导致自发性肾破裂。吴先生早就患上了肾结石,可由于肾结石早期症状不明显,加上他没有体检意识多年未体检,竟对此毫无察觉。结石掉进输尿管,导致单侧肾脏完全梗阻,产生了大量肾积水,并细菌感染。大量积水使得吴先生的肾脏像一颗肿胀的大水球,肾脏表皮薄如蝉翼,受到外力刺激就容易破裂,感染也随之蔓延开来。吴先生这才明白自己摔倒竟造成肾破裂的来龙去脉。吴先生术后恢复良好,虽然摘除了一颗肾脏不影响正常生活,但医生叮嘱他对那颗「幸存」的健康肾脏更不可掉以轻心。

罪魁肾结石

如何保护肾健康呢?注意以下10点:

1、冬天做好保暖

调查发现,在冬天肾功能恶化病人远超过其它季节,主因低温下血管收缩,血压升高,小便量减少,血液粘度升高,影响肾脏。

2、不乱吃药

许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏*性,切不可不经医师处方乱吃,对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用都有哪些。

3、不暴饮暴食

吃太多蛋白质和盐分,会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。

4、治疗感冒

若感冒去了又来,或是感冒后,有高血压、水肿、解小便有泡泡,最好找肾脏科医生做筛检。

5、反复发作的扁桃腺炎要小心

喉部或扁桃腺遭链球菌感染时,务必根治,否则容易导致肾炎。

6、适量饮水不憋尿

尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。

7、控制糖尿病和高血压

血压控制不好、糖尿病龄久都会造成血管硬化,而肾脏就是由数百万个微血管球组成,如果血糖血压控制不好,肾脏就坏得快。

8、不喝成分不明的井水和河水

以免铅、镉、铬等重金属太高而损害肾脏。

9、泌尿道结石要处理

结石不痛不代表康复,尤其是输尿管结石很容易造成肾积水,长久下来,肾脏会完全损坏而不自知。

10、定期检查

最好每半年做一次检查。

来源

晶报App

记者:罗丹

编辑:范劭华

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