“一夜起夜七八次,我怕是肾脏不行了。”
老王今年70岁了,每天被尿折腾得睡都睡不好,尤其是晚上,一晚能跑七八趟。起初以为是自己老了,没什么大事,反正人都有不中用的一天。
但前些日子,老王去小区楼下和老伙伴下象棋,老伙伴看见他两个大大的黑眼圈,于是问他怎么了,是不是最近没睡好。
老王这才说起夜尿频繁的事情,老伙伴一听不得了,皱了皱眉头,十分严肃地说:“你这怕是肾虚了,还是肾衰竭了吧,医院看看,之前有了老伙计也是一个晚上七八次尿,结果最后死了,你可别耽误了。”
老王听了,当下就慌了,夜尿多是肾衰竭了?
老王虽然明白自己老了,但是还不想死,最起码得活到百岁之后,于是赶紧上楼给自家儿子打了电话,说自己恐怕是肾衰竭了,医院检查。
儿子一听,心里头也慌,于医院做了检查,但是检查结果却发现肾脏没有任何问题。这让两人十分疑惑,难道一晚起夜好几次,不是肾脏出了问题?
一晚“起夜”好几次,是肾脏出了问题吗?
首先我们要正确认识一点,夜尿增多是一组症状,而不是一种疾病。
换句话说,可引起夜尿多的原因有很多。
诚然夜尿增多包括肾脏原因,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全等可导致肾功能减退,致使白天无法完全排泄出体内废物,只能夜里继续“加班”,从而引起夜尿多。
但通常来说肾脏引起的夜尿增多的情况很少,更多的是其他的因素引起的。
比较常见的属于生理因素,像睡觉前喝了太多的水、浓茶等饮料也会导致夜尿增多。
又或者其它疾病,比如糖尿病,当血糖超出指标太多时,会导致尿液当中大量糖排出引起溶质性利尿;同时机体为了代谢,会通过增加饮水量以便稀释血液,也会引起多尿。另外,前列腺疾病等泌尿系统疾病也可引起夜尿增多。
所以,夜尿增多到底是怎么回事,还得具体分析,医院做个检查,明确一下,再针对性制定解决方案。
尿液控制在这个量,说明你的肾脏还很健康?
上文我们说肾脏疾病导致的夜尿增多,情况虽然少,但也不是没有可能,那么我们如何更好地区分夜尿增多是不是肾脏的原因导致呢?
说到这个问题,我们便要再说到正常人的尿液量的问题。
医学研究认为,健康人群的排尿量正常范畴在~ml/天。换算成次数,一天大概要排尿6-8次。
如果排尿次数明显增加,尤其尿量超ml时,多半是尿频,跟肾脏没有太大的关系。
此外,肾脏出现问题,更多的导致的少尿的问题。当我们的肾脏出了问题,特别是肾衰竭期间,肾小管的浓缩稀释功能出现了严重的损害,导致尿里面的渗透压和血浆的渗透压一样,从而导致肾小球的过滤减少,继而出现少尿的问题。
因此如果一天的尿量少于ml/天,才更需要担心肾脏的问题。
竟然尿少更可能是肾脏问题,那么尿多又是什么问题呢?
如果尿量和频率都正常,但一喝水就想上厕所,有可能是这些原因引起的,包括:膀胱小,一有尿就会刺激膀胱,产生尿液;
括约肌松弛,这种情况多见于老年人与产妇,导致膀胱无法兜住太多的尿液,也容易有尿液;
另外,糖尿病也可能导致多尿,血糖高出“肾糖阈”,而糖又有利尿作用,便会引起多尿。
肾脏好不好,4个检查帮你鉴别
尿液的多少是判断肾脏好不好的一个标志,但是更加准确的方式还是通过医学的检查,以下这4种检查或可帮你鉴别。
尿常规
尿常规是检查肾脏健康最为直接、简单的一项检测方式,通过该检查当中的蛋白尿、血尿、尿比重等指标,可以帮助我们初步判断肾脏的健康。
尿β2微球蛋白
当上述检查发现异常,如尿蛋白异常怀疑糖尿病肾病、高血压肾病时,可做该检查进一步检测,这是测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。
肾功能
肾功能主要查血肌酐、尿素氮,尤其是前者,是反应肾功能异常的最直接指标,可以很好地反应出肾实质受损的情况。
肾脏的影像学检查
肾脏的影像学检查包括CT、B超、MRI等,可以帮助我们清晰地观察到肾脏的内部情况,看是否有结石、肿瘤、囊肿等情况。
一般上述这些检查就能帮助我们了解肾脏的健康状况,一旦查出问题,尽快治疗,争取早点让肾脏恢复健康。
保护肾脏,这些事情得做好
肾脏是否健康,对维持人体健康来说意义重大,所以平时一定要注重肾脏的保养,尽量做到以下这几点:
1、多喝水不憋尿
人如果长时间憋尿,尿液会在膀胱积聚,极其利于细菌的繁殖,甚至有可能经输尿管侵袭肾盂,引起肾盂炎等疾病,危害人体健康。所以,平时鼓励大家多喝水,促进排尿,而不是憋尿。
2、低盐饮食
长期进食高盐的食物,比如咸鱼、咸菜、咸肉等,可导致血液中的钠离子浓度上升,这样肾脏就不得不加大工作量,将多余的钠排出体外,长期处于过劳状态下,肾脏也会因不堪重负而“倒下”。
3、不滥用药物
药物主要是通过肾脏来排泄的,所以如果盲目用药,可加大肾脏负担,损害肾脏,比如长期大量服用含马兜铃酸的中草药,这是一种具有肾*性的物质,可致使肾小管上皮细胞坏死、急性肾衰。所以为了安全期间,建议大家在用药前一定要咨询专业医师并在其指导下使用,以降低副作用。
导致夜尿多、尿频、少尿的原因有很多,如果长时间出现这些情况,医院检查一下,看到底是什么原因引起的,再据情况解决,而不是靠自己瞎猜,甚至盲目用药,最终带来更多的健康问题。
参考资料:
[1]《科普在线
说说“夜尿增多”的那些事!》.医院官微.-10-16
[2]《一喝水就想尿,是不是肾虚了?看完你就明白了~》.公共卫生与预防医学.-04-21
[3]《尿尿次数多就是肾不好吗?》.医学界风湿免疫频道.-05-01
[4]王佳丽,武士峰.认识肾脏病——一、如何保护肾脏[J].开卷有益:求医问药,:12-12.
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