治疗白癜风最有效的方法 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/171022/5781078.html「本文来源:都市晨报」
在很多人的印象里,“头痛医头,脚痛医脚”是再正常不过的事情。为医者当从患者的病情出发,不能乱治,这话没毛病,但是简单地“一刀切”,将个体分割成若干“区域”,医生从自己的专业出发,只管自己的领域就一定是对的吗?医院脑外科主任赵伟的话说:“医生的职责是治病救人,不能瞎治,但也不能只盯着自己的‘一亩三分地’,和自己的专业不对口,那就请对口的同事来帮忙,目的只有一个,让患者最大程度地恢复健康。”
患者疑问头受了伤,咋还要做泌尿外科手术?
66岁的徐大爷下楼买菜时,一不留神摔倒在楼梯间,后脑勺重重地磕在台阶上,当时就被摔晕了。醒后感觉头痛、头晕,枕部出血,对受伤经过无法还原。随着时间推移,老人的双眼睑开始青紫肿胀。9天后,老人的病情在徐州六院得到确诊———枕骨骨折、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、双侧硬膜下血肿。所幸血肿不大,保守治疗即可。
大约过了两三天,徐大爷头晕、头疼好了许多,一家人都非常高兴,本想着出院回家指日可待,此时赵伟的提议让他们非常意外。原来,赵伟建议徐大爷出院前再做一个泌尿外科手术。“赵主任,您这是脑外科吧,治好我的脑外伤就行了,怎么还要我去泌尿外科动手术?”徐大爷一头雾水。
医生释疑先治头再治肾,不然积水要“作怪”
赵伟告诉老人,在他入院的检查结果中,尿常规提示镜下血尿,进一步检查提示左肾盂积水、左肾结石、左输尿管结石。“因为您的脑外伤相对更严重一些,所以先治疗。事实上根据检查报告显示,您的左肾积水、扩张已经比较厉害了,长此以往地发展下去,会引起非常严重的后果。”
在解释清楚缘由后,徐大爷提出疑问:“我三年前体检时就查出来左肾有结石,我没治疗不也挺好?都说结石疼起来要命,可我啥感觉都没有,哪有你们说得那么严重。”面对徐大爷的质疑,医生解释,一般来讲肾结石是不痛的,能引起疼痛的大部分是输尿管结石。也就是说,同样都是结石,只不过从肾脏挪到了输尿管。当卡顿在输尿管时,就像河流被水坝拦腰截断,上游水位猛涨,导致肾集合系统这个蓄水池内压力骤然上升,便会产生剧烈痉挛的肾绞痛。并不是不疼就一定没有结石。相反,正因为有些结石不痛不痒才更容易被忽视。就像徐大爷一样,左肾已经出现积水,情况严重,再拖下去左肾就要“废”了。
徐大爷被转入泌尿外科接受进一步治疗,薛传锋医生为老人施行了腹腔镜左侧输尿管切开取石术,术中取出结石2.5×1cm。术中还发现结石下方输尿管管腔有多发息肉,泥鳅导丝反复试插无法通过,考虑输尿管管腔狭窄闭塞,于是试着将输尿管狭窄段切开,解决了这个难题。进一步扩大管腔后,直至导丝通过,植入输尿管DJ管,最后予以缝合输尿管切口,输尿管旁放置引流管……经过努力后,终于顺利结束手术。手术成功,徐大爷很快恢复健康,此时他的脑外伤也已接近痊愈。
临出院前,徐大爷特意找到赵伟,感谢他的治疗和建议;检讨自己起初的疑虑;庆幸自己遇到了负责任的好医生,更庆幸自己听从医生的话,进行了及时的治疗,恢复了健康。
文/马萌