北京白癜风医院 https://m.39.net/pf/a_6755272.html极目新闻记者刘迅
通讯员高琛琛
8岁男童摔一跤，检查发现有肾积水，手术前检查时，又发现有心脏病。传统方式需先后进行两次手术，创伤大、恢复慢。医院的专家们使用达芬奇机器人，一次手术治愈两处畸形，这在我国还是首例。10月27日，男孩康复出院。
孩子跌一跤
意外查出两处畸形
8岁的辰辰（化名）家住河南省信阳市，性格活泼好动。一个月前，他和同学玩闹时不慎摔伤，在医院做双肾彩超时，意外发现右侧肾有重度积水。父母都很惊讶，平时辰辰能吃能睡，没有什么明显症状。为求稳妥，辰辰转至医院，被收入泌尿外科，准备手术治疗。
该院泌尿外科主任李爽告诉家长，由于肾是“劳模”，所以有些孩子肾积水症状不明显。有的孩子只是说过几次肚子疼，容易被忽视。她提醒家长，孩子出现腰腹部疼痛、血尿、发烧等症状，要及时找泌尿外科医生就诊。
术前检查时，医生又意外地发现，辰辰的心功能不佳，进一步检查发现孩子竟还患有心脏病——动脉导管未闭。一般来说，宝宝出生后，降主动脉到肺动脉的导管，在1岁前应该闭合。但有的孩子始终未闭合，导致主动脉的血会“漏”到肺动脉。轻则影响体质，重则引起心脏衰竭。辰辰因为“开口”较小，十分隐蔽，所以目前症状还不明显。但如果继续拖延，孩子心脏会“不堪重负”，走向衰竭。
达芬奇来帮忙
一场手术解决问题
按照医疗原则，治疗需优先考虑重要器官。按照传统治疗方式，应先对辰辰进行心脏畸形矫正手术，首先改善心功能，待孩子恢复一段时间，再进行肾积水手术。
为了让孩子少受罪、恢复快，医院泌尿外科、心胸外科、麻醉科等多科专家进行会诊后，提出了一个更优的解决方案——请医院的达芬奇机器人助力，做一次手术，同时矫正两处畸形。
10月15日，经过完善的术前准备，辰辰被推进了手术室。成功麻醉后，首先由心胸外科皮名安主任上场，在胸部打了三个小孔，在高清的裸眼“3D”视野下，机器人灵活的探头可实现度旋转，边手术边凝血，对动脉导管进行精准结扎。手术顺利完成，辰辰的心功能得以改善。
接着，泌尿外科主任李爽上场。她通过达芬奇机器人探查发现，孩子右侧肾积水直径最宽处已有5厘米，肾实质变薄。手术中，专家先分离扩张肾盂，找到肾盂输尿管连接部，发现此处有狭窄扭曲，再将梗阻的肾盂输尿管连接处剪掉，裁掉扩张的肾盂，再将肾盂和输尿管连接起来，手术顺利完成。整个手术过程仅4小时，辰辰出血极少，无需输血。
启动一周年
位患者受益“达芬奇”
“一个没想到，是孩子竟然有两处大病我们不知道，当时非常忐忑，心疼孩子要遭大罪。”术后，辰辰的父亲感慨，“第二个没想到，一次手术能解决两个大问题，而且孩子还恢复得这么快。医院的专家团队！”
医院心胸外科主任皮名安介绍，在儿童身上，用达芬奇手术同时进行两个专科的手术，这在我国还是首次。一次手术对孩子的益处多多，只用一次麻醉，手术对孩子的打击小、创伤小，孩子恢复快，也减轻了家长的负担。医院观念进步、各专科通力协作，另一方面，达芬奇机器人这一得力助手让过去的设想成为了事实。达芬奇机器人它在精细解剖、保护性分离上具有明显优势，同时有着度旋转的灵活机械臂，操作精准，孩子术后并发症概率小、身体恢复快，为微创外科手术创造更多可能。
医院副院长段栩飞介绍，年10月23日，医院正式启动第一台达芬奇机器人手术，开启了华中儿外科手术新时代。截至今年10月27日，该院已完成台达芬奇机器人手术，涵盖新生儿外科、普外科、心胸外科、泌尿外科和妇科，覆盖了达芬奇目前能做的所有儿童专科。
专家同时提醒家长，达芬奇机器人并非适合所有患儿、所有手术，仅适合较高复杂性、一定难度系数的手术，专家会根据患儿具体特点来制定最优手术方案。
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