科室动态ldquo听说给我取结石 [复制链接]

“周大夫，听说给我取结石打断了三根碎石杆，要赔么？”

“要赔呀，一根多，你把钱准备好！”

“额…………”

“跟你开玩笑的，你的石头能全部取出来，肾功能得到恢复，打断三根也值了！”

事情还得从一周前说起。

43岁的余先生感到左侧腰部疼痛不适有2个多月，在全民健康体检的时候发现肾结石，为了近一步诊医院检查，超声检查显示左侧肾盂有3CM的结石，伴有肾积水，建议住院手术治疗。入院后，住院医师赵天伟作为他的主管医生详细询问了病史，进行肾盂造影，完善相关检查，副主任医师周小东共同为患者查房，分析他的检查结果，认为可以通过微创手术来为他碎石取石，在给患者讲明病情和治疗方案后，于7月9医院泌尿科副主任、主任医师、博士李九智来院共同为患者进行“单通道经皮肾镜气压弹道碎石取石术”。

手术的过程远比预期的艰难。患者左侧肾盂为柱状结石，除了最大的3CM结石外，还有许多继发的碎小结石，需要用气压弹道碎石杆震动将大结石打碎再取出，但该患者的结石非常坚硬，面对碎石难度大，手术时间长的风险，麻醉医生严密监护，周大夫和赵大夫在专家的指导下耐心地一点一点震碎结石，再一点一点取出，手术历时3个多小时才完成，术中打断了3根碎石杆。

（术中打断的碎石杆）

（取出的结石）

周小东大夫说，这种坚硬的结石很少见，取石时间长也增加了手术风险，但考虑到患者很年轻，用微创的手术方式无论对减轻患者身体创伤还是术后康复都更有益处。此术式是泌尿系结石患者的首选，截止目前已完成余例，有效缩短病程，促进术后康复。

*委办：贾若艺

泌尿系结石在临床上是比较常见的疾病，对于泌尿系结石形成的原因，还是要根据具体病人的病情来分析。

有些患者可能是因为存在痛风，或者甲状旁腺功能亢进等内分泌系统的疾病，从而导致泌尿系结石形成；有些患者可能是因为自身不良的生活习惯，或者不良的饮食习惯，从而导致泌尿系结石形成。

当然也有些患者，可能是因为工作原因引起，比如长期在高温环境下工作或者在高空工作，那也比较容易导致泌尿系结石形成；有些泌尿系梗阻的患者，也会导致泌尿系结石形成。

肾结石患者应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。少吃食盐和含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。

在日常饮食中，肾结石患者不能因为某种食物好吃、营养价值高就单一地吃“死食”，必须注意食物的搭配。即使检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，即便不患肾结石病，也对健康不利。

另外，喝水太少也是发生肾结石的主要诱因。特别是在气候炎热的季节运动、出汗后更应多饮水，以避免尿液过分浓缩，防止尿中晶体沉积。虽然果汁、汤和牛奶都能作为辅助饮料，但是清水仍然是补充身体水分最好的选择。

肾结石患者临睡前不能喝牛奶，这是由于牛奶中含钙较多，而肾结石中大部分含有钙盐。结石形成的最危险因素是钙在尿中浓度短时间突然增高。饮牛奶后2至3小时，正是钙通过肾脏排除的高峰，如此时正处于睡眠状态，尿液浓缩，钙通过肾脏较多，更加重结石的形成。