上尿路结石病因:年龄,性别,种族,遗传,环境因素,饮食习惯,职业等对结石的形成影响很大。影像学检查(1)超声检查:可发现平片不能显示的小结石和透x线结石,还能显示肾积水和肾实质萎缩情况。(2)X线检查:①KUB:能发现90%以上的泌尿系统结石。但结石过小,钙化程度不高或纯尿酸结石常不显示。②排泄性尿路造影:可显示结石所致的尿路形和肾功能改变。非手术治疗:适用于结石直径0.6cm.表面光滑、无尿路便阻、无感染的纯尿酸或胱氨酸结石病人。直径0.4cm、表面光滑的结石,90%能自行排出。手术治疗体外中击波碎石常见并发症:出血,石街形成,肾绞痛,高血压等1)适应证:适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。2)禁忌证:①结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉瘤、尚未控制的泌尿系统感染等。②过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形,结石定位不清等。尿路结石的治疗原则与顺序①一侧输尿管结石合并对侧肾结石时,首先处理输尿管结石,因其对肾功能影响较大。②双侧输尿管结石的客观情况相似时,应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧,如果病人全身条件许可,亦可将双侧结石同时处理。③双侧均为输尿管结石时,如果总肾功能正常,应当首先处理肾功能较差一侧的结石,尽早解除梗阻,挽救肾脏功能;如果总肾功能较差,应先治疗肾功能较好一侧的结石,亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘,目的在于运用有限的残存肾功能来到正负氮血症、改善全身状态以挽收病人生命莉姐瞎哔哔
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