理由：
留置输尿管支架是常规泌尿外科实践中的常见手术。双J(D-J)支架是最常用的支架类型，主要用于短期排尿和预防梗阻和感染。然而，长期留置支架可能导致严重的并发症，如血尿、感染、结痂和结石形成。在这种情况下，原位支架的持久性可能有尿沉渣沉积，然后形成结石中作为病灶发挥关键作用。虽然随着时间的推移，结壳可能会变得更加严重，但大的膀胱结石相对较少。然而，严重的结壳和巨石可能反过来使病情复杂化或恶化。
患者：
一名45岁女性患者，6年前在开放性输尿管取石术后接受了右侧输尿管支架置入术，2个月内主诉排尿困难、尿频和尿急。
诊断：
肾输尿管膀胱(KUB)X射线显示膀胱中有一块巨大的结石和整个D-J支架。计算机断层扫描(CT)尿路造影显示左肾正常，右肾积水，膀胱线圈上有一个结壳的D-J支架，有明显的结石，直径4.2cm，CT值为.0±.6HU。根据这些辅助检查，该病例被诊断为膀胱结石和长期留置支架。
干预措施：
气动弹道碎石术用于粉碎膀胱结石，然后成功提取完整的D-J输尿管支架。
结果：
术后KUBX线和CT尿路造影扫描未检测到残留结石。患者恢复良好，术后10天出院。建议每半年进行一次超声检查以监测治疗效果。
这个案例提醒我们，采取各种措施避免遗忘输尿管支架及其不幸的晚期并发症至关重要。
图1
术前KUBX射线显示一个完整的盘绕D-J支架，膀胱中有一块巨大的结石。
图2
CT扫描结果显示巨大的膀胱结石、结壳的D-J支架、正常的左肾和右肾积水。CT=计算机断层扫描，D-J支架=双J支架。
术后
译文仅供学习所用
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