肾积水症状

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输尿管结石末端结石 [复制链接]

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北京皮炎治疗好医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180416/6171978.html
中年女性,间断左腰痛数月来诊,曾在外院诊断输尿管结石,行体外冲击波碎石治疗,口服排石药物1个月结石未排出。既往高血压病史多年。泌尿系CT扫描见左输尿管末端8mm大小结石,左肾积水。考虑到患病时间较长,体外冲击波碎石及药物排石治疗无效,安排微创手术,行输尿管镜碎石手术。术中见约8mm*褐色结石坎顿左输尿管口,周边粘膜显著水肿包裹结石,将结石击碎后取出,手术顺利,次日出院。输尿管末端结石治疗首先考虑排石,结石稍大如果发病时间短也可以先尝试排石治疗,多喝水结合排石药物。排石治疗失败时可以选择体外冲击波碎石或者微创手术清除结石。微创手术有时也会遇到困难,结石坎顿导致管口周围粘膜显著水肿,无法辨别输尿管开口,这时需要借助经验来帮助判断,盲目手术可能会导致管口损伤,甚至膀胱穿孔,使得手术变得复杂。遇到这种情况,终止手术等待水肿消退后再次手术也是一个可行的选择。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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