老年男性,排尿困难要重视 [复制链接]

很多老年男性都有排尿困难的症状，其中有很多老年人，甚至是很多年轻家属都认为老年人排尿困难是正常的，认为这是年龄与器官功能退化的一种自然现象。

前列腺增生图

但其实这种认识大多数都是错误的，引起老年男性排尿困难原因众多，比如前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱尿道瘤、导尿瓣膜、临近组织肿瘤压迫等等，但最常见的原因还是前列腺生。

前列腺增生图

男性随着年龄的增长前列腺体积会逐渐增大，到中老年时部分人群出现排尿不畅、尿线细、尿完滴沥、夜尿增多、尿潴留等常见症状。未经治疗病情拖延，症状会逐渐加重甚至出现前列腺增生的并发症，如膀胱结石、膀胱憩室、疝气、上尿路积水、肾功能损害甚至衰竭，最严重的并发症就是梗阻性肾功损害甚至肾功能衰竭。所以中老年男性遇到这些情况应该积极就医，能够用药物改善症状就采取药物治疗，应该手术治疗就及时采取手术医治。

前列腺增生手术示意图

我院的实际病例：

患者何××，男，70岁，逐渐加重排尿困难2年多，3月前症状明显加重甚至不能排出小便，医院就诊，检查后诊断前列腺增生合并膀胱结石且长期排尿困难已经导致肾功能严重受损，虽然症状严重但因肾脏受损不能马上手术。

前列腺手术前、手术后、术后三个月膀胱镜下所见留置导尿管并输液治疗后出院，医院要求安置3个月的尿管，通畅引流后等待肾功能逐步恢复后再手术治疗，经病友介绍得知我院泌尿外科治疗这方面疾病很专业，于8月29日到我院诊，门诊B超提示前列腺4.0×4.6×5.6cm大小，正常前列腺体积约2×3×4cm大小，双肾积水已经消失，肾功能恢复接近正常，

术中见膀胱多发憩室形成

考虑患者目前已经是手术的最佳时机，随收住院并完善相关检查后给予前列腺汽化电切，术后行相关治疗，术后第6日拔除导尿管后患者能通畅排尿，术后复查肾功提示几乎正常。

我院泌尿外科主任*幼聪查房

患者对术后排尿通畅程度、肾功能恢复程度非常满意，出院时患者表示，早知道前列腺增生是这么回事就应该早点治疗，回家后一定要告诉当地的亲戚朋友，千万不要轻视排尿困难。