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2月13日，71岁的吕娭毑因总管末端及肝总管末端重度狭窄，肝内外胆管及主胰管扩张，医院超声介入门诊顺利完成了“超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流术”，术后患者病情明显好转。医院超声医学科超声介入门诊治疗的首例病人，医院超声介入门诊建成开诊，功能科成功迈入了由单纯的检查向超声诊断与治疗相结合发展的新技术时代。
患者吕娭毑，女，71岁，3月前诊断胆总管结石并胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎，医院行腹腔镜胆总管切开取石+胆道镜取石+胆囊切除术，近2月出现皮肤及巩膜重度*染等症状以及肝功能严重受损，医院就诊，行胰胆管MRCP+平扫CT增强检查，结合临床症状，诊断为胆总管末端及肝总管末端重度狭窄，肝内外胆管及主胰管扩张。超声医学科与外三科会诊后一致认为：患者年龄大，病情重，进行外科手术风险大，且术后并发症多。综合评估患者病情，决定为患者实施“超声引导下经皮肝内胆管穿刺置管引流术”。
穿刺前，超声医学科主任吴松梅在彩超下仔细扫查患者肝内胆管及毗邻血管，分析超声实时图像，选择最佳穿刺点和穿刺路径，在彩超引导下穿刺针精准地穿刺入患者扩张的左肝内胆管，不到1分钟就用注射器抽吸见白色胆汁。手术过程顺利，患者无任何不适，术后第一天随访，患者明显好转。
▲介入穿刺针精准插入左肝胆管内、送入导丝
手术现场
超声介入以精准、微创、安全完美契合了精准医学要求。在超声设备的监视下，完成各种穿刺活检、抽吸置管以及各种治疗，避免损伤重要脏器及血管，能达到与外科手术相当的效果。超声介入治疗不开刀、不打孔，细针穿刺安全无创伤，无痛苦，不复发，不住院。为方便患者，满足临床需求，医院超声医学科超声介入门诊全天候为患者提供诊断与治疗。患者可直接到超声介入门诊就诊。超声介入团队会根据患者的具体情况，明确是否行超声介入治疗，并制定个体化的介入治疗方案，为患者提供安全、快捷、微创的医疗服务。
超声介入小知识
什么是超声介入？
超声介入，就是在超声的引导下细针穿刺，直接到达病灶区域，完成各种诊断或治疗操作，临床症状随之缓解。
超声介入的主要业务范围：
1、肿物活检
包括甲状腺结节细针穿刺活检、乳腺结节、肝肾肿瘤、前列腺、体表包块等活检。
2、穿刺引流
经皮肝胆管引流、胆囊引流，肾造瘘，胸腹腔积液、心包腔积液、肾积水/积脓、腹腔脓肿置管引流。卵巢巧克力囊肿、肝囊肿、肾囊肿硬化等。
3、消融
甲状腺结节消融、肝肿瘤以及其它各区域肿瘤消融微创治疗。
4、疼痛治疗
肌肉、肌腱、筋膜、周围神经疼痛的介入微创治疗。如关节疼痛、四肢麻木等
5、经食道心脏彩超及右心造影。
供稿：岳阳医院
出品：岳阳市卫健委宣传科
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