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泌尿系统梗阻
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泌尿系统梗阻
一、概论
1.梗阻病因：
分为①动力性：与神经有关的就是动力性的。
②机械性：指尿路管腔被一个实质性的东西堵住了。
1)肾部位梗阻：肾盂输尿管连接处先天性病变、结石、肿瘤、肾下垂移动过大；
2)输尿管梗阻：结石最多见；
)下尿路梗阻：膀胱颈、膀胱出口梗阻和控制排尿的神经受损；
4)尿道梗阻：狭窄最多见。
2.病理生理：基本病变是梗阻以上部位压力增高，尿路扩张积水。
二、肾积水
1.病因：上尿路梗阻性疾病所致。
2.临床表现
①上尿路梗阻引起→肾体积增大，较早出现腹部包块或可无症状；
②下尿路梗阻引起→排尿困难和膀胱不能排空甚至尿潴留，出现肾积水常较晚。
.诊断
①B超：首选。可判断肾实质肿块和肾积水，确定积水程度和肾皮质萎缩情况。
②X线：对肾积水诊断有重要价值。确诊肾积水首选静脉尿路造影。此外，还可行逆行肾盂造影。
③放射性核素肾显像：区分肾囊肿和肾积水，并了解肾实质损害程度及分侧肾功能。
4.治疗：最根本的措施是祛除病因，肾功能损害轻者可自行恢复。
备考
