随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，目前已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
近10年的流行病学研究显示，我国不同地区高尿酸血症患病率存在较大的差别，为5.46％～19.30％，其中男性为9.2％～26.2％，女性为0.7％～10.5％。高尿酸血症的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆。血尿酸升高除了可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关。
无症状高尿酸血症定义
根据流行病学资料，既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性μmol/L，女性μmol/L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L（不分性别），超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。因此，年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》将血尿酸水平μmol/L（7mg/dL）定义为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
也许有人会问：大部分无症状高尿酸血症患者可能终身不得痛风，因此就不需要治疗了吗？这种观点明显是错误的，因为高尿酸血症会对人体产生很多的危害。
高尿酸血症的危害
高尿酸血症是痛风发生的生化基础
可以说没有高尿酸就没有痛风，这是一个简单的因果关系。有研究证明痛风的发生与血尿酸升高的程度呈正相关，即血尿酸水平越高，发生痛风的概率越大，痛风累计发病率越高。若无症状高尿酸血症不给予干预治疗，将导致痛风发生概率增大。
高尿酸血症超过尿酸血液溶解饱和度，会形成痛风石
人体正常体温是37℃，在这个温度下尿酸盐在血液中的饱和浓度为μmol/L（不分性别），无症状高尿酸血症时当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。无症状高尿酸血症在一定诱因，比如寒冷、暴饮暴食、运动等作用下可诱发痛风的发作，而且会导致破骨细胞功能增强及炎症介质产生增多，引起局部骨损害，关节畸形、关节功能障碍及美观。
血尿酸升高，可导致肾脏损害
血尿酸升高，一部分患者尿中尿酸排泄增多，尿中尿酸浓度超过其溶解饱和度，尿酸形成结晶沉积在肾间质，导致间质性肾炎，慢性肾功能不全，严重者可引起急性梗阻性肾病，导致急性肾衰竭。高尿酸血症患者泌尿系结石发生比例高，可导致肾绞痛或者肾积水、肾囊肿等梗阻性肾病表现，影响肾功能，增加感染的机会，最终可导致尿*症。
长期高尿酸血症可引起或加重多器官损伤
长期高尿酸血症除上述可以并发肾脏病变（急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症）外，还可导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。
所以，虽然无症状高尿酸血症患者可能终身不得痛风，但为了防止高尿酸血症对人体造成危害，我们一旦发现自己的血尿酸长期升高不降，还医院检查，规范治疗，避免高尿酸血症引起心、脑、肾等多器官损害。
编辑、发布丨风妹儿
审稿丨外宣部
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