肾结石是泌尿系统常见疾病，从结石的成分上讲，80%以上肾结石为草酸钙结石。目前结石治疗的重难点在于其复发率居高不下，解决这一难题，需要对成石的病因进行针对性的有效治疗。研究发现，与草酸钙结石形成相关的最常见因素是高草酸尿症、高钙尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症以及低尿量等。其中，控制高草酸尿症是控制草酸钙结石生长的重要环节。高草酸尿症；成人草酸盐排泄量0.5mmol/天（儿童0.37mmol/1.73m2/天）可证实为高草酸尿症。高草酸尿症病因较为复杂多样，其形成的主要原因是由于肠道超吸收草酸盐或极度高的草酸盐摄入。目前患者中高草酸尿症分为原发性和非原发性两种，非原发性通常是长期摄取高草酸类食物导致，而原发性是由于患者身体排泄大量草酸导致。大部分患者属于非原发性，少吃高草酸类食物可有效预防，例如菠菜、茶叶等。高钙尿症；24h尿钙排泄量女性＞6.25mmol、男性＞7.5mmol，或24h尿钙排泄大于4mg/kg体重，即为高钙尿症。尿钙排出量受多种因素影响，如食物中的钙、钠、磷及蛋白质的含量，维生素D的摄入等。其药物治疗方面目前只有有限的数据表明噻嗪类利尿剂有增加特发性高钙尿症患者的骨密度的作用。饮食上应注意低钠饮食、多饮水、少吃高钙食物。高尿酸尿症；临床上，尿中尿酸排出量＞mg/天即为高尿酸尿症。其诱发草酸钙肾结石形成的机制主要是：①当尿液的pH＜5.5时，尿酸与钠离子形成尿酸钠诱导尿酸异质成核，进而促进结晶聚集、成核和生长；②尿酸钠与尿液中的草酸钠结晶抑制因子结合，抑制其活性；③尿酸晶体堵塞肾小管。高尿酸尿症患者可服用别嘌呤醇药物，饮食上应限制动物蛋白和嘌呤的摄入。低枸橼酸尿症；尿枸橼酸排泄量男性1.7mmol/天，女性1.9mmol/天即为低枸橼酸尿症。临床上远曲肾小管性酸中*、其他代谢性酸中*及慢性肠道疾病常常出现低枸橼酸尿症。枸橼酸根是尿液中最丰富的阴离子之一，也是尿中抑制结石形成的重要抑制因子。其直接抑制晶体的聚集、成核、生长，同时也与尿液中的钙鳌合，形成溶解度较高的低枸橼酸钙螯合物，进而降低了尿液中钙离子的浓度，间接抑制了晶体的形成，这对于预防草酸钙肾结石的形成有重要价值。低枸橼酸尿症患者应增加富含枸橼酸的食物，或服用枸橼酸钾药物治疗。低尿量；尿液少，尿液中的形成结石的物质（草酸钙，磷酸钙，尿酸等）浓度高，更容易过饱和析出为结石。大量饮水，不但能增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，而且亦有利于结石排出。草酸钙结石的病因复杂，针对结石病因采取有选择性的预防性治疗方可有效地降低结石的复发率，抑制结石的形成。
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