泌尿系结石是泌尿系统的常见病，在北京密云地区，尤为常见。结石可见于肾、输尿管、膀胱、尿道各个部分，但以肾、输尿管结石最为常见。患过结石的人都知道，结石发作让人痛不欲生。因此，一旦发病，患者总想着能在第一时间将这烦人的石头赶紧排出去。这时许多人首先想到的就是体外碎石。
老百姓常说的体外碎石术，全称应该叫体外冲击波碎石。病人卧倒在庞大的体外碎石机上，隔着身体，将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈的震荡，结石发生崩解，从而击碎体内结石，结石打成碎小颗粒甚至粉末后，会随着尿液经排出体外。
患者会认为，这是一个“简单”的方法，但是，我要提醒大家的是，体外冲击波碎石可并不是大家想象的那么简单，它有严格的禁忌症，盲目的碎石后果非常严重，医院就诊，看看您是否适合做体外碎石术！
下面我就和大家分享一下哪些泌尿结石适合碎石？
1、肾结石：单个肾或肾盏结石直径小于2厘米，结石下尿路无狭窄或梗阻，肾功能不应太差，首选体外冲击波碎石，肾结石直径大于2厘米，如果想做体外冲击波碎石，可能需多次碎石或碎石前需要放置1根输尿管支架管，因为结石体积较大，体外冲击波不易震碎，即便震碎了，也会因为石头较大，仍然无法排出，术前放置输尿管支架管可减少术后肾绞痛，减少被震碎的较大结石碎片进入输尿管造成输尿管梗阻，影响肾脏功能，造成感染等。
2、输尿管结石：直径小于0.5厘米以下，患者可能没有明显症状，肾积水不严重，可以通过排石药物，饮水，运动，结石有自行排出的可能，这种情况不需要体外碎石。而直径超过0.5厘米，小于1.0㎝的输尿管结石，首选体外碎石，通常情况下可以通过体外碎石技术将结石打碎排出。
3、手术后残留或术后复发的结石可以根据患者情况考虑体外冲击波碎石，另外不是所有部位的石头碎石机都能“够着的”，比如长在肾盏憩室内的结石，或者定位时被人体骨头遮挡的结石等。
那么哪些情况下不能行体外冲击波碎石治疗呢?
第一，我们先从全身情况说，严重的心血管疾病、肾功能不全、妊娠期、凝血机制异常，戴有心脏起搏器的，传染病活动期、糖尿病病情未经控制的、过胖或骨骼畸形等都不能碎石。
第二，从泌尿系统的情况说，尿路有梗阻的、尿路急性炎症期的、肾脏无功能的、有泌尿系活动性结核的不适宜体外碎石，结石影像特别模糊的碎石效果也是不佳的。
所以说体外碎石术是大多数泌尿系结石的首选办法，但需要提醒大家，一旦发现结石，医院的泌尿外科就医，通过完善相关检查后，医生则会告知您最佳处理办法是什么，不能盲目去碎石，还是要在专科医师的指导下进行正规治疗。
作者韩蕊
责任编辑：王冰泌尿外科
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