中药可以治愈白癜风吗 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/150421/4612159.html至于“背后的辛酸”不能小便时,很容易认为有的人需要从尿道插入导尿管来排尿。然而你可能没有想到的是,仍然有人需要从他们的背部插入一个管来排出他们的尿液!试想一下:在腰背开个洞,插上管子,拎着一个装着尿的袋子,这是一种什么样的体验?我想,这种经历,应该比在尿道插入导尿管更痛苦吗?
正常排尿怎么样?
你知道吗?人类泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。尿液在肾脏中不断形成,经输尿管排至膀胱储存,达到一定容量后,人们会有小便的意图,想上厕所。如果条件允许,膀胱将连接到神经系统“排尿指令”,尿液将通过尿道排出体外。事实上能自然地小便并从“尿意”完全释放畅快不是一种幸福吗?
为什么我们需要导管?
当尿液积聚在膀胱内不能自行排出时,便会形成“尿潴留”。如果处理不当,活人真的有可能让尿液窒息!我们能做什么?方法最主要是将导尿管从尿道插入膀胱帮助排尿。造成“尿潴留”的原因很多,如神经功能损害、手术麻醉、前列腺肥大、尿道结石等。
为什么要从后面小便?
如果是由于肾脏和输尿管,尿液根本不能下到膀胱,膀胱感觉不到尿的意思,也就没有“尿潴留”,但是,如果尿液直接积聚在肾脏中,会导致“肾积水”。这样一来,肾功能很快就会受到影响,肾功能衰竭和尿*症,如果不积极处理,就会危及生命。然而这种情况是不可行的插入导尿管从尿道,因为“鞭长莫及呀”!我该怎么办?这经常需要做“肾盂造瘘术”,那就是从腰背部穿刺插管引流尿液,这是“不得已而为之”!
肾盂吻合术会引起什么问题?
事实上很容易想象拖着尿袋的不便,但这不是最主要的问题。主要问题是什么?首先是感染问题,如果伤口长期与外界相连,会造成反复感染。其次是漏尿问题,很难保证造口处皮肤的清洁和干燥。另外,瘘管的存在会影响病人的睡眠姿势,不小心翻身容易导致管子出来,需要再次穿刺,或引起体内尿囊瘤等问题。因此应避免长期留置瘘管。
如何解决这个问题?
当然,我们首先要考虑是否要从根本上解决肾积水。例如,结石切除、粘连松解、肿瘤切除等。如果情况下不能解决根本问题,可以考虑植入“双J管”(又称输尿管支架、双尾管或D-J)管,重建肾至膀胱的尿路,使患者恢复排尿,解决造瘘口的问题,这是一个推荐的“妥协”程序!
以下是一个案例的简要描述:
经肾造瘘,可见右输尿管中段梗阻(白色箭头),可见右肾盏及肾盂指状影。患者因盆腔肿瘤侵犯右侧输尿管而出现右肾积水,经造瘘术后肾积水基本消除。
导丝穿过原阻塞段(百剑)。这个过程需要耐心和奉献精神(如图所示为医生的手)和一点技巧。
(白色箭头)显示在气囊中弯曲的导线。全过程阻断后,代表成功建立双J管植入路径。
两端像尾纤卷曲,有多个侧孔,易排水,不易移位,下面的橙色棒状物质是顶杆通过推动“双J管”植入的
“双J管”的上端卷曲在右肾盂(短而粗的箭头),下端在膀胱中卷曲(长箭头),膀胱内可见造影剂白星,说明肾脏至膀胱的尿路已建立。
双J管的使用范围及相