每年组织体检，很多朋友都有尿酸高的情况，由于没有什么症状，大家基本不太在意，可事实上，高尿酸危害非常严重。今天我们就来谈谈为什么尿酸会高，不积极治疗会有什么问题，如何控制尿酸。
原发性高尿酸血症
(1)尿酸排泄量减少90%痛风原发性高尿酸血症的病因与尿酸排泄量减少有关，其机制可能为：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。
(2)尿酸生成过量内源性尿酸生成过量的定义为：在低嘌呤饮食中(17.9μmol/d)尿中尿酸排泄超过5天仍大于3.58mmol。10%原发痛风患者高尿酸血症与尿酸生成过量有关。内源性尿酸过度生成可能是其机制。提高尿酸生成的某些酶的数量与活性提高和/或抑制尿酸生成的某些酶的数量和活性下降有关。这种酶的缺陷与基因变异有关，可以是多基因，也可以是单基因。遗传学上可以分为常染色体隐性遗传学、常染色显性遗传学和性连锁遗传学。
继发性高尿酸血症
(1)肾尿酸排出量减少：
①肾病变如肾小球病变引起尿酸滤过减少，肾小管病变引起尿酸分泌减少；
②利尿剂尤其是噻嗪类利尿剂，阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等其他药物也能干扰肾小管对尿酸的重吸收；
③体内有机酸增加如酮酸、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇等能竞争性抑制肾小管的尿酸分泌。
(2)尿酸生成过多见于骨髓和淋巴细胞增生异常。
在白血病、淋巴瘤化疗和放射治疗时，由于大量细胞破坏，可引起核酸代谢加快，进而引起继发高尿酸血症。
尿酸高有什么危害？
血脂高、血糖高与尿酸高基本同步存在。这种情况在患有尿酸高的人群中占相当大的比例，导致这一问题的主要原因是尿酸对动脉内皮细胞会造成损伤，并通过嘌呤代谢及其他代谢途径促进疾病的发生。
引起动脉硬化。动脉硬化是比较严重的表现，当出现动脉硬化时，基本都会发生尿酸高反应。
导致痛风发作。尿酸过高并持续较长时间，当患者遇到一个触发点时，就会表现为急性痛风发作，随后转变为慢性痛风，长期不进行规范治疗，会形成痛风石。
对肾功能的影响。尿酸大部分经过肾脏排出，如果浓度过高或滞留时间过长，就会对肾脏的正常功能产生影响，早期可能没有症状，但长期下去就会出现肾结石，肾坏死，肾积水等恶性反应。
关节活动能力降低，容易造成骨折。尿酸随血液流到关节软组织沉淀，长期就会侵蚀骨质，造成患者行动不便，甚至易骨折。
内脏形成胆结石。尿酸析出沉淀在肾盂中会逐渐形成肾结石，沉淀在胆道则会形成胆结石。所以高尿酸的朋友，建议定期做一些常规检查来检验自己是否有胆结石。
如何控制尿酸？
如果发现尿酸高，我们先要改变不良生活方式。这是控制尿酸的基础
1、减少高嘌呤食物摄入
2、饮食以低嘌呤饮食为主
3、多饮水是关键，多喝多尿，利于尿酸代谢，每天ml左右
4、除了在饮食上要注意外，还需要在生活上注意一些健康方式，戒烟戒酒，坚持有氧运动。
5、减少药物引起的高尿酸，常用药物对于尿酸的影响，如利尿剂（尤其是噻嗪类）、皮质激素、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、烟酸等。
