总是腰痛却找不到原因？
剧烈运动后竟然出现血尿？
出现过以上情况的朋友可要小心啦
你可能碰到了肾结石
小结石的大危害
据我院大外科主任、泌尿外科主任徐战平介绍，肾结石在我国非常常见，尤其在南方地区，由于天气炎热和地质条件等因素，每年的新发病率约为-/10万人。很多患者在得知自己患有肾结石后未能引起足够的重视，尤其是在体检中发现小结石又没有症状的患者。然而，结石虽小，但其造成的后果往往非常严重。
徐战平表示，结石在肾内形成后并不会停止生长，也不会固定在某一位置一动不动。当体位发生变化时，它就有可能趁机掉进输尿管里，引发一系列不良后果。“由于成人的输尿管管腔直径只有5-7mm，平均为6mm，结石直径只要大于6mm就有可能卡在输尿管里无法自行排出。”徐战平提醒市民，结石堵塞输尿管后可能会出现肾绞痛。
也有部分患者没有任何症状，但这反而是最危险的——结石堵塞输尿管后会导致尿液无法从肾脏排出造成肾积水，在积水的情况下，肾实质会受到压迫从而萎缩变薄，最终导致肾功能受损甚至出现尿*症。这就是临床上为什么很多患者会发出这样的疑问：我的结石那么小，平时也不会痛，肾怎么就坏掉了呢？因此一旦发现肾结石，应及时就诊并听从医生的专业建议。
肾结石输尿管结石导致肾积水
肾结石的N种解决办法
那么，患了肾结石应该怎么处理呢？是不是一定要手术呢？
目前来说，对于肾结石的治疗主要包括药物治疗、体外冲击波碎石，各种腔镜手术以及开刀手术。
徐战平提到，药物治疗主要适用于直径≤6mm的肾结石，治疗药物包括西药和中药，该科在中医药治疗肾结石方面疗效突出。对于直径≤2cm的肾结石，可优先选择体外冲击波碎石或采用软性输尿管镜碎石，造成的损伤也比较小。而对于直径＞2cm的肾结石，建议首先采用经皮肾镜取石术，清石速度快，疗效显著。传统的开刀手术因为创伤大，风险高而逐渐被淘汰，目前仅用于无法进行微创治疗、或微创治疗失败、或结石合并需要开放手术治疗的疾病。
体外冲击波碎石输尿管软镜碎石术经皮肾镜取石术
复发惹人烦，“病理检查”来帮忙
很多患者认为体内的结石清除后就可以一劳永逸，后续就再也没有复查或采取相应的预防措施。其实，25%-75%结石患者在结石初次发病后10-20年内会再次发生结石。一般认为，结石每年的复发率为7%，10年内50%的患者会出现结石复发。对此，徐战平建议市民进行“病理检查”。
可能有人会问，又不是肿瘤，结石为什么也需要病理检查？其实，结石的“病理检查”就是结石成分分析。一般来说，尿路结石成分主要包括草酸钙、碳酸磷灰石、尿酸、磷酸镁铵、磷酸钙、胱氨酸、尿酸铵等。
徐战平表示，临床上最常见的结石类型是草酸钙结石，其次是磷酸钙结石以及尿酸结石。“了解常见结石的形成原因也有利于我们预防结石的再次形成。尿路结石取出后交给医生进行结石成分分析，有利于制定个体化的预防方案，减少复发的可能。”
结石预防Tips
1.建议饮用足够的水，每天饮水2.5-4L，维持每日尿量2L以上，至尿液清亮无色或微*为宜；
2.限制肉类摄取，建议每天少于g/d（8盎司/d）；
3.建议多食用富含纤维素的粗粮，尤其是富含自然纤维的谷类；
4.建议限制富含草酸的食物，如菠菜等；
5.清淡饮食（限制钠盐的摄入、减少过多的甜食）；
6.不必严格限制奶制品，但建议不要超过3杯的牛奶。
坚持上述饮食习惯，不仅可以预防结石的复发，还有利于降低高血压、心脏病和结肠疾病的患病风险，有助于患者的全身健康。
专科介绍
医院泌尿外科是佛山地区最早成立的泌尿专科之一，集医疗、科研、教学、预防于一体。在学科带头人徐战平教授带领下，泌尿外科近几年得到来飞速的发展，开展了大量新技术、新业务，在肿瘤、结石、前列腺及尿控、女性与小儿泌尿、神经泌尿、男科学等泌尿亚专业中不断细化分工，精益求精，学术上不断开拓进取，使科室的整体医疗技术始终处于业内先进水平，相当一部分亦达到了省内领先水平。
在治疗泌尿系结石方面，内窥镜技术力量雄厚，现备有膀胱尿道镜、输尿管镜、超声弹道碎石吸石系统及泌尿专科超声等多种先进设备，各种内镜诊疗常规应用于临床：经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术等。专科患者95%以上的泌尿系结石采取内镜微创治疗方案，效果极佳，特别是肾铸形结石、多发性肾结石、开放手术后复发性肾结石等，专科采用“改良侧卧位经皮肾微造瘘碎石取石术”，疗效优势明显，创伤出血少、恢复快。
文：朱华财
医院全媒体团队出品
