肾积水症状

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11岁小童腹痛呕吐,竟是肾脏积水惹的祸 [复制链接]

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半年前,11岁的小炜(化名)在上课时突然出现腹痛和恶心呕吐,小炜妈妈带孩子去医院检查,发现胃肠道没有问题,却意外发现左肾积水。近日,小炜在中山七院接受了微创腹腔镜手术,顺利切除病变部位,并将肾盂输尿管平整完美吻合。小炜目前已康复,而且再未出现腹痛、呕吐等情况。

据介绍,半年前,小炜像往常一样在学校上课,课程中间突然出现肚子痛、恶心伴有呕吐,于是班主任老师通知了小炜的妈妈。小炜妈妈不由得担心了起来,因为小炜出生不久就进行了心脏室间隔缺损修补手术。小炜妈妈带着他在中山七院检查了一番,胃肠道未见问题,却发现了左肾积水。

他们来到了泌尿外科专家门诊,科主任庞俊查看患儿及彩超后,考虑小炜存在先天性左侧肾盂输尿管连接部位(upj)狭窄,建议在不影响小朋友上学的情况下密切观察,择期手术治疗,定期门诊彩超复查。肾积水是由于肾盂输尿管连接部位(upj)狭窄,导致尿液引流不畅,尿液积存导致肾盂增大,超声提示肾积水。

今年6月,小炜妈妈又带着小炜找到了庞俊主任,复查超声发现积水明显增多了,从左肾轻度积水进展到中重度积水,主要是狭窄段上方的肾盂扩张,建议住院行微创手术治疗,拟定经腹腹腔镜下左侧肾盂-输尿管成型术。

▲小炜的MRU图片

在中山七院手术麻醉中心的配合下,术前准备一切就绪。考虑小炜小小年纪经历2次手术,此次手术采用微创的腹腔镜手术方式。术中探查正如磁共振水成像(MRU)图片所看到的那样,左肾重度积水,呈鸟嘴样改变。庞俊快速找到了病变组织并完全切除。

此次手术最大的难点就在于不仅要切除狭窄的病变部位,还要将肾盂输尿管裁剪缝合,恢复正常解剖形状。既不能损伤输尿管的血管,又要保证术后不漏尿。术中避免钳夹输尿管缝合的切缘,缝合针间距约3mm,这要求主刀医生必须有扎实的基本功和耐心。手术顺利的完成了,肾盂恢复了正常的形状,也与输尿管不留缝隙、平整完美地吻合。

手术顺利完成,1周后,小炜恢复顺利,再未出现腹痛及恶心、呕吐情况。感谢庞俊主任团队!,小炜妈妈难掩心中的喜悦与感激之情。

深圳晚报记者周倩通讯员杨祥伟

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