齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞通讯员康秀芹
医院唯一开设的独立科室，医院儿外科经过三年的飞速发展，一项项技术难关被攻克、一台台高难手术被完成，诊疗水平和护理质量得到了患儿家长一致认可。同时作为东营最大的儿外科诊疗中心，医院儿外科医护团队，不断学习，精益求精，请进来，走出去，医院医院合作，让东营患儿在家门口就能享受到省级医疗待遇。
小儿外科疾病的临床诊断过程常具有复杂性、疑难性、不配合性等特点，儿外科常被称为“哑科”。而医院儿外科医护团队，凭借扎实的功底和专业技术，能够迅速诊断出病症所在，为患儿及时解除病痛，护佑患儿健康。
东营最大的儿外科诊疗中心
多项治疗技术填补东营空白
医院儿外科创建于年，医院中唯一开设专业治疗14岁以下儿外科疾病的独立专业科室。目前，儿外科开放床位20张，手术量约80-台/月，门诊量人次/月，是东营市最大的儿外科治疗中心。
儿外科主任范国利介绍，目前科室有专业儿外科医生6名，均为硕士研究生学历，其中3人为高级职称，1人为中级职称，护理人员10名；科室人员梯队建设完备，医护人医院、医院、医院进修学习；主要开展新生儿外科、小儿普外科、小儿泌尿外科、小儿矫形、小儿肿瘤等疾病的诊疗工作，尤其在腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾等疾病的微创治疗优势明显，在东营市处于领先水平；小儿先天性巨结肠、巨大淋巴管瘤等疾病的治疗填补了东营市的治疗空白。
“孕期如果发现胎儿异常，也需要儿外科医生给予专业指导，因儿外科涉及的年龄是从胎儿期到14岁。”儿外科副主任顾涛介绍，很多妈妈在发现胎儿有结构或功能异常时，孕期已经在中晚期，这时候进行优生引产往往会十分纠结：孩子留还是不留，患儿在出生后需要什么治疗，预后会如何？本着尊重每一个生命的原则，儿外科会诊时如果断定胎儿胚胎有肿瘤，考虑恶性肿瘤的可能性很大，或者生下来恶性程度比成人高，就不建议要，如果胎儿腹腔里的肿瘤是良性的，并且生下来之后，通过手术或者非手术治疗，孩子可以完全正常，这样的孩子就可以留下来。比如胎儿肾积水，60%的孩子可以自愈，40%通过手术治疗效果非常好。还有胎儿肠道畸形、多生指、卵巢畸胎瘤等等，出生之后手术，术后效果非常好，这些均不会影响孩子未来的生活。
让儿科医生在患儿还未出生的时候就提前介入制定诊疗计划，能够对胎儿出生以后的治疗有充分的准备。
孩子越小，手术效果越好
微创手术占到80%以上
在门诊，顾涛要花很长时间去解除家长的一个疑惑：孩子太小能不能耐受手术？麻醉会不会对孩子有影响？“在确诊和符合手术指征的情况下，越早手术越好。”顾涛介绍，孩子越小越早手术，愈合越快，恢复越快。而且麻醉不会对患儿大脑有刺激，现在的麻醉剂非常人性化，代谢快，麻醉手术科将剂量控制得非常精准，能做到手术即刻做完，孩子马上就有知觉。
微创手术的运用降低了患儿手术风险、减少痛苦并让孩子康复更快。去年医院儿外科手术量是台左右，微创手术占到了台左右。微创不仅有创伤小、出血少、恢复快的优点，而且运用腹腔镜，尽量不给孩子留下疤痕。科室引入快速康复理念，很多患儿做完手术就能下床活动，平均住院天数一般在6天左右。
随着感染性疾病的病死率下降和先天性畸形的治愈率上升，小儿肿瘤已成为儿童死亡的主要病死原因，因此对于小儿肿瘤的治疗，早诊断、早治疗是提高患儿治愈率的关键，儿童肿瘤总体治愈率可达70%以上。让范国利比较痛心的是，近期发现了七例小儿肿瘤患者，由于没有及时就诊，来时病情已经危重，错过了最佳治疗时期。
“现在普遍重视中老年人的查体，对孩子的查体却不重视，其实孩子的查体非常简单，从六个月开始，每年做个B超，查个血常规就可以。”范国利说，虽然小儿肿瘤的发病率并不高，但是现在发现的多是晚期，治疗起来非常困难，预后也不好。
小儿抗病能力差，病情变化快，急重症会很快危及患儿生命。曾有一个隐睾的患儿，来就诊时已经7岁，早已丧失生殖能力了，一旦发现睾丸发育，一定要及时就诊，不要道听途说，不要等到孩子两三岁再来看。范国利强烈呼吁，对待小儿疾病，一定要早发现，早诊断，早治疗。
三岁女童肠穿孔
有些玩具孩子玩不得
玩具是孩子成长的好伙伴，好的玩具可以起到益智、陪伴孩子的良好作用。但有些玩具，其中存在着严重的安全隐患，稍不注意就会伤害孩子，轻者让孩子受伤，重者甚至可以危及孩子的生命。
3岁9个月的女童小洋（化名），因阵发性腹痛12小时急症到医院儿外科就诊。入院后经X线检查发现腹部消化道异物影。在与患儿家属沟通后，初步判断患儿吞食了6枚玩具巴克球——磁力球。入院后患儿持续腹痛，因磁力球相互吸引，随时可能引起肠穿孔等并发症。与患儿家长沟通后决定立即急症手术治疗。
手术过程中经过认真仔细查找发现六枚磁力球。肠管已出现4处穿孔，清理腹腔内液体及脓苔，将小肠穿孔处修补。术后给予补液对症处理，恢复良好。
顾涛介绍，对于5岁以下的孩子来说，他们尚处于探索阶段。尤其是3岁以下还在用嘴巴探索的孩子，像磁力球这种色彩鲜艳夺眼球的小东西，不但极具诱惑力，而且就和自己平时吃的糖果或者是巧克力豆一样。只要稍不注意，孩子就会接二连三的吃下去。磁力球是有磁力的，当吃进去多个后，就会相互吸引，由于人体肠道是呈折叠排列的，当磁力球位于不同层叠的肠道内时，它们就会相互吸引并将之间的肠壁拼命挤压，从而造成肠壁缺血坏死、肠穿孔，甚至有可能危及生命！
他呼吁，尽量避免幼儿接触磁力球等危险玩具，一旦误吞及时就诊最关键。家长在购买磁力球玩具时，一定要多注意，尽量避免让幼儿接触到，一旦发现孩子误吞了磁力球，医院就诊，不要抱着侥幸心理等待磁力球自行排出。
从细微处寻找疾病的“证据”
精心护理，护佑患儿幼小心灵
在儿外科就诊的患儿多是婴幼儿，由于没有其他的自主表现形式，哭闹是患儿最常见、可能也是唯一的自我表达方式，尤其是急腹症的患儿——他们只能用声嘶力竭的哭喊表达疾病带来的痛苦，家长也多是急躁状态。
顾涛往往做的第一件事就是安抚家长，在安抚家长的同时，也对家长进行引导、对患儿病情进行了解，因为在急躁的状态下，很多家长往往遗忘孩子疾病的时间点、特点、细节，这些重要的“证据”是医生们对孩子病情了解的重要途径。观察患儿的每一个表现细节和留意家长的每一句描述，都对儿外科每一个医务人员观察力、细心、耐心都提出了极高要求。
患儿的护理又和成人有所区别，每个患儿从入院到出院要
