日前，医院卵巢肿瘤专病诊治中心朱建龙主任单莺副主任团队采用单孔腹腔镜技术成功为一名妊娠中期合并卵巢囊肿患者实施单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术，填补了区域该项技术空白。
病例分享
李女士因“孕14周，发现盆腔包块近2月”于年6医院就诊。
原来，李女士于5月初因早孕在外院的超声检查中发现，子宫左侧有一个比拳头还大的中高回声，医生们考虑是附件区囊肿。6月25日复查时，彩超提示子宫后方偏左见混合性回声90*70*85mm。
于是，李女士6月末来到我院就诊。
妇科卵巢肿瘤专病诊治中心朱建龙主任单莺副主任团队为该患者进行了缜密的方案讨论。因患者正处于妊娠期，卵巢囊肿超过5cm并逐渐增大，随着孕周增长，卵巢囊肿易发生扭转、破裂、恶变，甚至危及母胎安全，应及早手术。
鉴于妊娠期手术风险大，卵巢肿瘤诊治中心团队经过充分的评估和讨论，并经患（属）知情同意，朱建龙主任及单莺副主任的团队决定采用对患者创伤最小的单孔腹腔镜手术，手术顺利完成，母体、胎儿安全。
知识科普
妊娠合并卵巢囊肿：妊娠期卵巢肿瘤的发生率为0.05%～2.4%，其中大部分为生理性卵巢囊肿和良性肿瘤，恶性肿瘤约占妊娠期卵巢肿瘤的1%～6%。妊娠时卵巢血液供应增加，肿瘤可迅速长大，在妊娠早、中、晚期，卵巢肿瘤都可对妊娠产生影响，早孕期间诱发自然流产；中期妊娠时，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛也可造成流产或早产；在妊娠晚期，挤压子宫，可能引起胎位异常，如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产；妊娠晚期可引起囊肿破裂，从而诱发早产。
手术指征：高度怀疑为恶性肿瘤；伴发急腹症（如囊肿扭转、破裂）；肿瘤直径＞10cm并持续存在；出现严重的合并症（如肾积水）；估计肿瘤会引起产道梗阻等。
手术时机：一般选择妊娠14周之后，胚胎相对稳定的阶段手术更合适，在此阶段手术相对于早孕期诱发流产几率减少，麻醉药物等对胎儿发育的影响也较小。
手术方案：妊娠期开腹和腹腔镜（包括单孔腹腔镜、无气腹腹腔镜）手术均可实施，其母胎结局都是满意的。妊娠期腹腔镜手术与开腹手术相比不增加母胎风险。腹腔镜手术对母胎有良好的安全性。
单孔腹腔镜治疗妊娠期卵巢囊肿的优势：
1.采用开放切口置入port，可减少穿刺损伤子宫或肠管的风险；
2.单孔腹腔镜的较大切口方便取出标本；
3.多数切口在脐部，切口隐蔽不明显，腹壁无切口，创伤小，术后恢复快。
卵巢肿瘤专病诊治中心简介
专科特色：
卵巢肿瘤诊疗一体化：覆盖疾病筛查、遗传风险咨询、妇瘤门诊、手术及术后辅助治疗、随访复诊等多功能、全病程管理。
技术特色：
卵巢良恶性肿瘤各类手术、子宮内膜异位症的诊治、显微外科输卵管吻合术、宮腔镜腹腔镜联合检查及手术治疗、腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤根治术、单孔腹腔镜手术等。
随着我院妇科单孔腹腔镜手术适应症的不断拓展，微创技术持续迈上新的台阶，让更多的女性得到优质医疗治疗的同时享有不打折扣的美丽！
中心负责人简介
朱建龙
主任医师
硕士生导师
妇产科主任
复旦大学医学院临床医学毕业
从事妇产科临床工作和研究30年，临床工作中有丰富的临床经验，尤其擅长妇科恶性肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、先天性无子宫无阴道的手术治疗，以及各种新阴式手术及妇科的各种疑难杂症的诊断及手术治疗。
妇科专家门诊：周一上午
单莺
副主任医师
硕士
中南大学湘雅医学院毕业
从事妇产科临床、科教工作二十余年，擅长妇科肿瘤手术及综合治疗、宫、腹腔镜手术及内分泌不孕症治疗；擅长高危产科诊治，如妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、前置胎盘等，对妇产科危急重症抢救有较丰富的临床经验。
妇科专家门诊：周一上午
产科专家门诊：周三上午
供稿：妇产科
原标题：《牛！丨这个专病诊治中心开展的新技术又一次填补区域技术空白》
