肾积水症状

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关于肾囊肿专家有话说 [复制链接]

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半岛全媒体记者王爱科

网友:肾囊肿必须做手术吗,长到多大需要手术?

吴帅:肾囊肿是泌尿外科的常见疾病之一,是肾实质也就是肾脏本身或者里实质里边的囊性病变,囊肿可有单个或多个,随着年龄的增长,肾囊肿的患病率也越来越高。囊肿长到一定程度会挤压肾实质,引起周围肾实质的萎缩,这样就导致肾脏功能单位越来越少,肾功能就一点点丧失掉。囊肿主要是占位压迫,慢慢损害肾功能。肾囊肿长到一定程度后会胀痛,腰部不舒服,也有些病人会出现感染,有极少数的会有囊肿恶性病变。

需不需要手术得看具体情况,根据患者的年龄以及长的部位来判断。囊肿是个球体,有的是直接长在肾实质的里边,有的长在外边,有的是一部分长在里边一部分在外边,很多种比例存在,长在肾实质里边占的比例越大损害越大,破坏性更厉害。在肾囊肿同等大小的情况下,还需要看年龄,四十岁的患者和九十岁的患者相比,建议四十岁的患者做,因为后边还有好几十年,囊肿破坏性很大。

一般建议以5厘米为分界线,小于此数的囊肿不需治疗,可定期进行观察。5厘米以上的囊肿会压迫肾脏,影响肾功能和造成肾积水,需要进行治疗。

网友:得了肾囊肿,需要怎么治疗呢?

吴帅:肾囊肿的治疗方法有好几种,最早是针吸抽液,但是抽出后过段时间还会长,这种治疗方法近乎于百分之百会复发,就是时间长短的问题。再就是抽液后打点硬化剂,这种治疗方法比直接抽液复发率低一些,时间长一些,但是复发率还是比较高,也是治标不治本。

现在主要是做腹腔镜下的微创,去顶减压术,就是在腹部或腰部做个小切口,在腹腔镜直视下,插入特殊的腹腔镜手术器械,在体外操作,把囊肿壁切除掉。这种手术方法,囊肿切除完全切口微小,手术风险比较小,简单的十五分钟就能做完,术后一两天就能出院了,最重要的是复发率低,这种手术方法被世界范围内公认为治疗肾脏囊肿性疾病的金标准。

网友:为什么越来越多的人得肾囊肿?生活中如何预防呢?

吴帅:肾囊肿的存在是很普遍的,门诊上接诊的患者一般是四五十岁以上的,年轻人比较少,特别是二十岁以内的很少有。肾囊肿的具体发病原因不是很清楚,这是多种因素导致的一种疾病,跟饮食没有太大的关系,二十岁以内患肾囊肿的话首先考虑遗传因素。

肾囊肿多数没有症状,不容易被发现,大多数患者是没有感觉的,只有长到比较大的时候才会有腰部不舒服,或者是感染后出现腰疼发烧的症状,不过感染的机会不是特别高。门诊上的患者绝大多数是查体发现的。建议四五十岁以上居民每年查体,一旦查出肾囊肿,小的话可以继续观察,这是良性病,对肾功能没有损伤就可以不做,长到5厘米就要考虑手术了。

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