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发表于 2023-04-06 22:25
|只看楼主
孙传玉 医师启航新健康博士专家团 什么是泌尿结石? 泌尿结石 又称肾结石、尿结石, 是一些晶体物质和有机基质 在肾脏的异常聚积所致。 根据结石所在部位的不同, 分为上尿路结石: 肾结石、输尿管结石、 下尿路结石: 膀胱结石、尿道结石。 患者性别: 男多于女(3:1) 好发部位: 上尿路多于下尿路 发病地区: 南方多于北方 发病率:高 复发率:高 高发病率 全国发病率:1%~5% 南方发病率:5%~10% 我国是世界上3大结石高发区之一。 高复发率 未接受治疗者: 70%~% 接受治疗者: 10%~15% 复发率随着结石成分的不同而不同。 结石形成的因素 外因 年龄 性别 遗传 环境因素 饮食习惯 等 内因 代谢异常 尿路梗阻 感染 异物和药物的使用 等 结石容易嵌顿的位置 结石的分类 代谢性结石 草酸/钙/胱氨酸/ 尿酸/枸橼酸代谢异常 该类结石约占泌尿结石的85%。 感染性结石 药物性结石 特发性结石 结石的症状 肾绞痛发作 肉眼血尿 尿频、尿急、尿痛 肾积水,双侧肾结石梗阻致肾功能不全 必须检查!!! 尿常规 B超 CT IVP(静脉肾盂造影) 结石的处理 保守治疗 适用于结石0.6cm 结石表面相对光滑 多喝水 口服排石药物, 扩张输尿管药物 (坦索罗辛) 结石的治疗 体外冲击波碎石 适用于: 直径小于2cm的肾脏结石, 直径小于1.5厘米的输尿管结石。 不适合: 孕妇、有血液系统疾病、 肾功能不好,骨骼畸形 或心脏有问题的情况下, 就不太适合用这种方法治疗。 结石的处理 微创治疗 输尿管硬镜 输尿管软镜 经皮肾镜 输尿管硬镜: 大部分输尿管结石(2cm) 输尿管软镜: 肾结石(2cm) 经皮肾镜: 肾结石(2cm)、鹿角形结石 腹腔镜切开取石 上述治疗失败 结石大而嵌顿, 上述治疗有困难 感染性结石, 上述治疗有禁忌 合并输尿管或 邻近组织其他病变 需要一并处理的 以上就是 泌尿系结石的处理方法, 那么有些朋友想知道 治疗后的效果以及如何预防, 下一期, 孙主任将继续为您讲解, 敬请期待! |作者简介| 孙传玉 副主任医师 医院泌尿外科副主任医师 国家肿瘤微创治疗创新联盟精准医学专委会委员。 主要从事微创泌尿外科,泌尿生殖系统肿瘤的诊治。 发表论文60余篇, 第一作者发表SCI文章17篇(5篇IF5), 参编论著4项, 获得发明专利1项。 主持国家自然科学基金1项、 上海市教委课题1项及卫计委课题2项, 入选上海市晨光计划、 上海市卫计委青年医师培养资助计划、 首批上海市卫计委优秀专科医师培养资助计划。 获奖 年第三十一届上海市优秀发明选拔赛铜奖 医院优秀共产*员 年上海市优秀专科医师培养资助计划(上海市卫计委) 医院华菁奖 年上海市晨光计划(上海市教委) 年上海市青年医师培养资助计划(上海市卫计委) 医院优秀员工 医院华秀奖 作者 孙传玉 校对 丁宇 排版 卢玥闵勇
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