新冠疫情以来,除了医护人员,很多行业工作者都穿上了防护服“大白”,由于防护服的穿脱、消*流程要求严格,因而多数大白会选择尽量延长工作时间,穿上防护服便不吃不喝、不上厕所,坚持到自己的班次结束,如厕不便导致的憋尿问题也成了许多“大白”的困扰。
憋尿这件“小事”
正常饮食下,人体一天所产生的尿液约为ml。正常成年人的膀胱容量为-ml,最大容量可达到ml,女性略小于男性,老年人由于膀胱张力降低,容积会略有增加。随着肾脏产生的尿液沿输尿管进入膀胱,膀胱逐渐被充盈,内部压力增高,膀胱壁被牵拉。当膀胱内的尿液达到-ml时,大脑开始产生尿意;达到ml时,逼尿肌发生规律性收缩,传递至大脑的尿意加强,诱发排尿反射。此时膀胱内尿液尚处于生理范围内,若排尿条件不允许,尿意尚可被主观抑制,人体也不会有不适的感觉。
憋尿,即为膀胱中尿液超出正常容积、产生不适后仍有意识的选择不排尿,由于膀胱内压力增高,膀胱壁扩张,人体会感到腹部的坠涨、疼痛,因而心烦意乱。
长期憋尿对人体产生很多危害!
尿路感染、膀胱过度活动症
容易找上女性
尿路感染
尿液起着冲刷尿路的自净作用,排尿次数的减少相当于清洗频率降低。女性尿道更短且缺乏生理弯曲,憋尿会增大细菌沿尿道逆行进入膀胱导致泌尿系感染的风险。而憋尿导致膀胱高度充盈,膀胱壁被拉伸,膀胱粘膜缺血,抵御感染的能力降低,细菌乘虚而入,使得尿路感染更易发生,表现为尿频、尿急、尿痛。而且膀胱内的压力还会导致尿液反流回输尿管,还有可能造成肾盂肾炎,甚至肾积水、肾功能减退等严重后果。
膀胱过度活动症
膀胱壁表面由尿路上皮保护,憋尿时膀胱壁被迫伸展、处于拉伸状态。一方面,这将导致膀胱壁表面的保护屏障变薄,尿液容易透过这一层粘膜直接与膀胱肌层接触,对平滑肌形成刺激、产生炎症性损伤。另一方面,长期的反复拉伸会对肌层造成物理性损伤,导致膀胱逼尿肌不稳定,膀胱壁对其内压力过度敏感,从而诱发膀胱过度活动症,尤其是女性多见,表现为尿频、尿急、夜尿增多、甚至会出现急迫性尿失禁。
男性容易患上前列腺炎
对于男性来说,憋尿导致的交感神经兴奋使前列腺收缩,加之膀胱内存留尿液增多,膀胱体积增大,压迫位于下方的前列腺,部分工作如核酸采样和检测需要长时间久坐,这些因素共同造成前列腺的慢性充血,尿道压力增大,阻碍前列腺液排出,淤滞的前列腺液会促进前列腺炎的发生。
憋尿后再排尿时,尿液流速大,后尿道压力过高,导致尿液逆流进入前列腺腺管,这不仅会产生病原体进入前列腺的风险,尿液中有机、无机成分对前列腺的刺激还可诱发化学性前列腺炎,加重排尿异常,前列腺炎通常表现为尿频、尿急、尿不尽和排尿末期抽搐样疼痛,同时伴有下腹部及会阴部的酸胀不适感,是中青年男性的常见病。
以下这些危害也不容忽视
泌尿系统结石
长时间憋尿,使得尿液在泌尿系统中停留时间过长,尿液中晶体成分析出,形成结石。此外,为了减少上厕所的频率,大白们有时会主动减少日常饮水量,同时天气炎热时流汗增多,是我们长期处于缺水状态,使尿液的浓度增加,大大增加结石形成的风险。
血尿
憋尿时膀胱始终处于极度充盈状态,膀胱壁毛细血管压力随之增大,排尿时,膀胱压力突然降低,毛细管壁破裂、出血,造成血尿。同时,血液混杂于尿液中,使细菌易于滋生,增加了尿路感染的风险。
尿潴留及尿失禁
膀胱内的尿液是否排出,受尿道的括约肌“把守”。憋尿时,膀胱充盈、压力升高,括约肌需要加强紧绷状态才能阻止尿液流出。久而久之,括约肌就会僵硬、痉挛、失灵,起不到控制膀胱开合的作用,在想排尿的时候不能充分放松,不排尿的时候却会突然开放。此外,膀胱壁的逼尿肌类似于弹簧,若经常超过弹性限度的拉伸,则会导致肌肉松弛、无力、弹性下降,不充盈的时候也难以很好的回复到原有状态,影响膀胱排尿功能。
避免憋尿产生的危害,
我们可以这样做
普通人在日常生活中要尽量避免憋尿。而被防护服限制了上厕所自由的“大白”们,应该怎么做呢?
1、尽量每班次不超过4小时,工作前半小时内建议减少饮水,并在变身“大白”前排空尿液;如工作中感觉有明显憋尿感,建议及时休息,排空膀胱,必要时穿戴成人尿不湿;
2、在工作时间之外,多喝水(ml/天)、不憋尿,冲刷泌尿道并让膀胱得到充分休息,同时避免烟酒和辛辣刺激食物摄入,保证充足的休息时间,适当运动提高自身抵抗力;
3、如出现尿频尿急甚至尿痛,下腹部、会阴部酸胀不适感,应及时就医,完善尿常规,泌尿系统b超等相关检查;如暂无就医条件,也应提高每日饮水量至ml/日,及时排尿,保障尿液通畅持续冲刷,同时可以尝试口服左氧氟沙星片或二、三代头孢等药物进行经验性治疗。
简而言之,要记住下面这几点:
平时多饮水,忙时少久坐;
闲时多休息,战时少憋尿。
勇敢、坚强的大白,你们辛苦啦!
再次向你们致敬!
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