来源:台海网
-医生正在为老人做进一步检查。
台海网5月17日讯据厦门晚报报道无法行走,每天只能宅家里,而且多半时间都呆在卫生间里……因为重度子宫脱垂,十几年来,孙老太太过的都是这样的日子。更糟糕的是,子宫脱垂还让她肾功能衰竭,出现尿*症。幸运的是,前不久,医院多科协作,从根本上解除了孙老太太的“心腹之患”。
病根没处理好让“整个人都不好”
孙老太太今年82岁,从小儿子家搬到大儿子家没几天就生病了:气喘、呼吸急促,精神状态差。儿子、儿媳妇吓坏了,赶紧以最快医院。原以为只是肺部问题,没想到一检查,“整个人都不好”:脱垂的子宫感染、代谢性酸中*、高钾血症、低纳血症,还出现了急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血症等一系列情况,尤其是肾功能衰竭,出现急性加重,已经发展为尿*症。
医院肾内科主任、丁新国博士立即组织抢救,为孙老太太进行急诊血液透析,纠正贫血、改善酸碱平衡及电解质紊乱、抗感染等治疗。精心救治两周后,老太太的病情总算平稳了下来。
丁新国说,孙老太太的病根在于子宫脱垂没处理好。“子宫重度脱垂时间过长,紧邻子宫的尿道和膀胱受到压迫,使尿道梗阻,尿液积在肾内,造成肾功能受损,从而引起慢性肾衰竭,并出现急性加重的表现。”
多科医生联手解除老人隐疾
其实,儿女们知道孙老太太的病根,但很无奈。自从老人出现子宫脱垂以来,他们四处寻医,一次次碰壁后,渐渐灰心了。
丁新国和医院多科专家会诊,通过手术最终解除了老人的“心腹之患”。老人的儿女们非常欣喜:“怎么也没想到,医院居然有这么好的医生!”
治疗方案听起来简单,但实施起来非常难。首先,老人年事已高,是否能经受住手术就是一个挑战。其次,她还有心功能衰竭、肾功能衰竭、感染严重等情况。
经医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、心内科与肾内科协同会诊、评估、讨论,精心准备后,3月31日,老人被推进手术室。
在复合麻醉下,由泌尿外科主任医师李超进行手术,打通梗阻的泌尿道;接着由妇产科主任医师龚江红主刀,完成经阴道子宫、双附件切除加阴道封闭术。
这场手术历时4个多小时圆满完成,前后牵动的相关科室专家和医务人员近20人。
术后,老人一度出现阵发性室上速(心动过速)、低血压等情况,转回到肾内科继续治疗。可喜的是,梗阻解除后,老人的肾功能恢复了一部分,目前无需透析。
子宫脱垂需要这么预防
医院妇产科主任龚江红说,预防子宫脱垂,需从孕期开始,合理控制产妇营养以控制胎儿体重,并适当进行盆底训练。分娩时,若出现创伤应及时处理缝合。产褥期,要合理营养、控制感染。日常要保持良好的生活和排便习惯。“女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等关键时期,一定要重视自身的身体健康,这样虽不能完全避免,但可减少子宫脱垂的发生。”
多种因素可引起肾衰竭
丁新国说,有很多因素会造成肾功能受损,导致慢性肾衰竭。像孙老太太这种因子宫脱垂导致的慢性尿路梗阻就是原因之一。子宫脱垂后,使正常尿液不能及时排出体外,造成双肾积水,直接影响肾功能,时间长了,引起慢性肾衰竭。长期高血压病也会使肾脏的肾小球受损硬化,最终可能导致肾功能衰竭。此外,患慢性肾盂肾炎后,由于长期受到细菌感染,也可能使肾脏发生萎缩,导致肾功能丧失。(记者李晓辉通讯员夏华珍)
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