“女怕漏,男怕堵”,这是民间广为流传的一句谚语,放到我们泌尿科临床当中,男性最怕的「堵」,膀胱结石算得上是最常见的一个。
那为何膀胱结石偏偏容易找上男性?日常我们又该怎样对膀胱进行有效的防治呢?本期文章,罗医生就来跟大家聊一聊膀胱结石的知识。
何为膀胱结石?诱发因素是什么?
我们人体的泌尿系统,由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,尿液在肾脏生成之后,经输尿管输送到膀胱储存,最后经由尿道排出体外。
在这一过程中,尿液中的矿物质成分,经过浓缩,形成不溶于水的坚硬结晶颗粒,便容易形成我们所谓的膀胱结石,当然,膀胱结石不一定只在膀胱里面形成,它也可以是由肾脏、输尿管的结石随尿液排入。
而引起膀胱结石的一个最重要的因素,是生理构造,男性在生理构造上,尿道要比女性长一些,而且尿道中还存在明显的三个“狭窄”,所以,被堵的可能性也会增加,据临床统计,男女罹患膀胱结石的比例,可达9:1。
此外,饮食不当,如摄入蛋白质的量过高,尿路梗阻、膀胱中有异物等,也都会导致膀胱结石的形成。
膀胱结石不治疗,会有哪些影响?
在早期,膀胱结石还比较小的时候,症状表现并不会太明显,随着结石慢慢长大,才会逐渐出现排尿困难如排尿时有疼痛感或是烧灼感、尿液颜色浑浊或加深,甚至还有血尿的情况出现,如进一步增大,还可能危及生命。
膀胱结石可以长多大呢?罗医生在临床上,就曾碰到一个夸张的案例,一个52岁的大伯,反复发生尿频、尿痛伴排尿中断4年多,最终实在忍不住后,来我院泌尿外科就诊。
经B超及CT检查显示,膀胱内已形成巨大结石一枚(约9x7cm),什么概念呢?就是一个类似“土豆”的椭圆形结石,最终经切开取石手术,才得以恢复健康,大伯的排尿问题最终得以解决。
9x7cm巨大膀胱结石类似上面的例子,生活中并不少见,巨大的膀胱结石,严重者可导致膀胱黏膜发生恶变,最终形成膀胱癌,所以,对于膀胱结石,不可不重视,及时进行积极地治疗才是应对之策。
膀胱结石如何正确治疗?
如果是小的结石,可以采用腔内的方法进行治疗,直接通过激光碎石的方法将它冲洗出来,比如2-3mm的结石,是可以自行排出去的。如果是比较大的结石,可以通过开放手术,把结石取出来,由于会有切口,恢复往往需一周左右。
除了以上两种手术治疗方法,还可以用体外冲击波的方法进行治疗,但由于其存在定位不准的情况,目前指南已经不大推荐。
手术治疗后,膀胱结石的患者还应进行相关药物的辅助治疗,常见如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,至于服用多久,还需要根据病情来定。
预防膀胱结石,应该怎么做?
1.大量饮水:这是最简单而有效的方法,尤其是对于膀胱结石患者,日常饮水量建议要达ml以上。
2.注重饮食:结石的发生,跟饮食结构的改变也有一定的关系,日常要注意限制肉类食物的摄入,多吃富含纤维的粗粮以及新鲜蔬果。
3.及时治疗:膀胱结石的发生,与前列腺增生、尿路感染等疾病,同样存在密切联系,如发现有这方面的疾病,应及时治疗,以免继发膀胱结石。