长江日报-长江网讯（记者高喜明通讯员程娅周瑞瑞）43岁的阳新男子彭先生，近一个月反复出现右侧腰腹部剧烈疼痛，到医院一查，他的输尿管内竟藏着一粒像注射器一样大的结石。
CT显示，彭先生右肾、右输尿管内有巨型结石。通讯员程娅 摄
6月14日，彭先生在家人的陪同下来，医院就医。经全腹CT显示右肾、右输尿管结石并积水，结石长径约为54.53×15mm。这么大的结石，实属罕见，需要立即住院手术取石治疗。
方统文为彭先生实施手术。通讯员程娅 摄
由于彭先生的右侧输尿管上段嵌顿性结石过于巨大，已经超出了“经尿道输尿管镜碎石取石手术”的极限，如果采取输尿管镜手术，因术中结石逃逸和结石残留导致二次手术的几率极高。另外，“经皮肾镜碎石取石手术”因为角度问题，肾镜难以到达结石嵌顿位置，且穿刺过程容易导致肾脏大出血等风险，也不适合彭先生。
从彭先生输尿管内取出的结石和注射器一样大。通讯员程娅 摄
经过严谨的术前讨论及评估，医院泌尿外科二病区主任方统文决定对患者实施“腹腔镜下右侧输尿管切开取石术”。方统文在患者的腰腹部开了三个0.5cm-1cm的孔，操作腹腔镜器械在狭小的后腹腔空间内完成切开取石、再缝合输尿管等一系列操作，避免了长的手术切口、术后痛苦小、恢复快，最大限度地降低了患者的损伤。
近年来，腹腔镜输尿管切开取石术已经逐渐取代开放手术，成为输尿管结石的首要治疗方案。医院泌尿外科已常规开展腔镜下多种术式，让患者有了更多治疗选择，满足患者更加多元化的就诊需求。
编辑：赖俊
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