54岁的李大叔是个脊髓损伤导致的残疾人,最近因为反复尿路感染、医院就诊。检查后,发现李大叔残余尿仍多,并且出现双肾积水,更严重的是,还有肾功能不全,血肌酐明显增高。该院泌尿外科主任医师王卫国接诊后,建议李大叔做个尿动力检查。针对残余尿比较多的情况,要求插上导尿管,或者学会自己导尿。但是李大叔很难接受并表示,自己年龄还不算大,并且努力一下,基本还可以排尿,天天带个尿管子,算什么呀?
王卫国介绍,各种疾病如脊柱外伤、长期糖尿病、脑血管疾病等,都可以出现控制膀胱的神经受损,导致膀胱神经性功能紊乱或障碍,我们统称为神经源性膀胱。神经源性膀胱表现为尿频、尿失禁、尿潴留等各种排尿功能障碍,但这还不是最重要的,最重要是神经源性膀胱治疗不当,导致肾积水、肾功能不全,甚至尿*症,这是要命的。就像李大叔,虽然外伤对他的行走有一定影响,但不至于影响他的生命,但肾积水、肾功能不全却是致命的,所以,神经源膀胱一定要到泌尿外科就诊,听从医生的建议与生活规划。这种情况,要做到保守肾功能与生活质量兼顾,护肾第一,生活质量到放到第二位。
李大叔听了后,学习自己清洁导尿。每天用清洁干净的尿管给自己导尿几次。避免了带尿管的尴尬,肾积水很快减轻了,并且肾功能又恢复了正常。
据悉,苏州市“五色花”助残项目之泌尿专项助残活动,针对神经源性膀胱患者,会提供专门的咨询、治疗、康复计划,对有需要的患者,同时提供免费的彩超泌尿系统筛查尿潴留、肾积水项目。