12月8日，医院泌尿外一科团队成功完成一例经腹腔左肾肿瘤切除手术+对侧输尿管结石取石术。
据介绍，患者男性，61岁，双侧输尿管结石合并肾积水。外院行双侧肾造瘘，左肾引流持续呈血性，住院复查血常规血红蛋白低至44g/L，CT提示双侧肾盂扩张，左肾重度积液，左肾下极低密度影，考虑积血可能。
该病例难点在于左肾内积血到底是肾造瘘后并发症出血还是肾脏肿瘤引起的出血。为此，医院泌尿外一科主任王立迅速组织相关科室讨论，分别邀请CT室、超声科、麻醉科、介入与血管外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、输血科等多学科进行（MDT）线上咨询和讨论，制定了周密的手术方案。
经术前全方面评估和充足的术前准备后，考虑患者长期输尿管结石梗阻导致左肾重度积液伴出血，合并左肾肿瘤可能性大；右侧输尿管结石（大小约2.0*1.5cm）嵌顿粘连，虽然留置输尿管造瘘管，但也需要再次手术治疗。如何能一次手术解决两侧病变，既减少患者手术创伤，又降低患者住院费用，王立团队又给自己提出了挑战。经讨论商议，王立团队初步拟定了经腹左肾肿瘤切除+右侧输尿管结石切开取石术治疗方案。
经过与患者及家属的反复沟通，同意上述方案。在麻醉科、手术部的支持下，由泌尿外一科主任王立、主治医师郭绍卫、医师李亚辉等组成的手术团队顺利完成了手术。术后标本显示左肾及肿瘤组织（大小约30CMX25CMX15CM）完整切除，左肾内积血约ml。右侧输尿管结石大小约2.0cm，与输尿管完全粘连。
徐艳王立
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