腰部反复胀痛,医院检查,被怀疑得了肾结石……为查明引发胀痛的原因,张女士经人介绍,来到以治疗结石医院(雅安结石病医,以下简称:医院)经进一步检查,张女士被确诊为输尿管结石,在医院接受了体外碎石后,很快痊愈了。
张女士在医院接受诊断检查
医院院长、肾病专家、主任医师崔建强提醒,任何有效的治疗结石的方案,都需要建立在准确诊断上。
疼痛反复发作
医院确诊肾结石引发
“医院在治疗结石上很专业,诊断很准确!”3月12日,张女士一回忆起发病与治疗过程,感慨不已。
张女士说,一个月前,她左侧腰部胀痛难忍,自以为是痛经引发,为了缓解胀痛她服用了止痛片,但服用后胀痛非但未减轻,还痛得呕吐,把服下的药也吐了出来,后又再次服用止痛片,胀痛终于有了缓解。
可没过几天,张女士的左侧腰部胀痛又一次发作……就这样,胀痛反反复复,她也反反复复服用止痛药。“长期这样也不是办法。”为查清引发胀痛的原因,医院做妇科检查,医生听了症状陈述后,觉得不是痛经,建议做肾脏检查,结果确诊肾脏里有几颗小结石,医生告知她,可以能是肾结石,可以通过做体外碎石治疗。
张女士不放心,她医院检查,结果诊断还是肾脏里有结石。张女士询问医生,能不能做体外碎石?医生明确告诉她,所患肾结石并不大,可以通过多喝水、多运动等办法,让结石自然排出。
张女士采纳了医生建议,回家多喝水、多运动。可回家没过几天,胀痛不仅存在,还出现了尿频、尿急、尿不尽等情况。张女士觉得情况不对,经人推荐,来到了医院。
结石藏得深
认真检查锁定祸首输尿管结石
医院碎石科医生介绍,经过初步检查,张女士确实患有肾结石,但是肾结石比较小,也未堵塞在肾门处,根据经验,她的腰痛不应该是这几颗小的肾结石引起。根据症状分析,更像是输尿管结石引起的肾绞痛。
但是,检查时输尿管结石并没有发现输尿管结石引起的明显肾积水,输尿管只是隐约可见,由于膀胱充盈不好,加上体气干扰、体型偏胖等因素,上段输尿管并未查见结石,中下段输尿管显示不清。
为了进一步明确是不是输尿管结石引发胀痛,体外碎石科医生让她多喝水,使膀胱充盈后再检查。在膀胱适当充盈后,再次复查彩超,肾积水已变得明显,输尿管显示也更加清楚,但容易观察到结石的输尿管上段和下段仍未发现结石的“身影”。
但检查医生并未放弃,最后,经过反复仔细检查,终于在输尿管中段第二生理狭窄处发现了一颗0.6厘米的结石。由于结石梗阻时间比较长,易引起尿路感染。
诊断明确后,治疗并不复杂。张女士的结石可采用保守治疗、体外碎石和微创手术三种方式进行。病人疼痛反复,保守治疗已经一段时间,效果不佳,所以暂不考虑。虽然体外碎石简便有效,是首选的治疗方式,但因张女士的结石梗阻时间偏长以及本人体型偏胖等因素,效果可能受到一定影响。最可靠的治疗方式还是采用输尿管镜微创取石。但是,考虑到手术有一定创伤,费用高,住院时间长等因素,张女士最终选择体外碎石。
最后,医院在抗感染治疗的基础上,为张女士进行了体外碎石。复查显示碎石效果良好,通过两次体外碎石,结石已粉碎,在药物、运动辅助下,结石逐渐排出。
专家观点
正确选择治疗方式最关键
医院院长、肾病专家、主任医师崔建强介绍,患医院未确诊输尿管结石,可能与检查时膀胱充盈不佳、结石体积不大、结石位置隐蔽、患者体型以及医生的经验等多种因素有关。但明确诊断是所有治疗的基础。
输尿管结石治疗方式有多种,整体来说有药物治疗、微创手术和体外碎石三种。每种治疗方法都有其优缺点,要因人因病而异。药物治疗费用低,无手术风险,但只适宜于结石较小,梗阻时间不长的结石,对于粘连、输尿管狭窄和直径较大的结石基本无效。微创手术效果肯定好,但仍有一定创伤且费用高,适宜于疑难输尿管结石。体外碎石是泌尿系结石的首选治疗方式,既经济又安全有效,是大多数输尿管结石患者的选择。
医院一直秉承“一切为患者着想”的办院理念,严格根据结石情况选择治疗方式,对于输尿管结石患者90%左右均选择体外碎石治疗,效果良好。近年来,医院体外碎石病人数量一直保持较高水平,平均每月达人次以上,位居全国先进水平,深受结石病人好评。(供稿:医院)