TUhjnbcbe - 2023/10/16 17:35:00
通讯员蔡斌即将临产，宝宝却被查出患有右肾重度积水，右侧巨大输尿管，情况危及生命，这让衡阳的一位准妈妈谢女士万分痛苦。11月18号，谢女士生下宝宝仅4天，医院的专家团立即联手为宝宝治疗，完成高难度的新生儿肾脏手术，手术难度堪比“刀尖上的舞蹈”，在生命的第21天，宝宝首回母亲怀抱。面对现实不言弃11月13日，谢女士在产前一天的检查中竟然发现胎儿重度右肾积水、右侧巨大输尿管。这个结果犹如晴天霹雳，让一家人手足无措。亲属纷纷劝说孩子的父母放弃治疗，因其负担沉重。面对亲人的劝说，孩子的父亲不为所动，“既然当初选择留下来，那什么样的结果我们都必须接受。”11月14日上午10时30分，医院自然分娩后，婴儿出生体重3.8千克，中间，至少有1千克以上是肾脏与输尿管的尿液。11月15日，孩子的父亲将新生儿转院至医院新生儿科接受治疗。经过进一步的入院检查，医生诊断该新生儿系右侧输尿管多发畸形可能，右肾重度积水，右侧隐睾，巨大畸形的输尿管将腹腔脏器重度挤压，整个腹腔几乎被包裹尿液的右侧输尿管占据。这种情况下，婴儿的进食量收到限制，严重影响营养摄取，生长发育必然受阻。在随后的检查中，婴儿又出现了左侧睾丸扭转，如不及时救治，情况危急。面对新情况，医生专家们商量之后，决定进行急诊手术，将肾脏输尿管与睾丸手术一期完成，风险总量虽大，但综合考虑后，也是一个痛苦少、风险次数更少的选择。之后，医院迅速联系孩子父亲，说明手术风险及可能性。“只要手术还有希望，我们愿意接受手术带来的一切的所有的风险。”孩子父亲坚决道。精操细作保肾脏11月18日，医护人员放弃休假，在患儿出生仅4天就实施了急诊手术。由于患儿年龄小，手术时仅出生98.5小时，且多发畸形，手术麻醉风险巨大，术中术后易出现多器官功能衰竭，危及生命。为了减少出血，专家团队屏气凝神，耐心细致，保证操作的精细。在确保手术操作精细的同时，专家团队还需争分夺秒进行手术，因为每延长一分钟，对孩子都是巨大的打击，这样的手术无疑是“刀尖上的舞蹈”。经过手术探查，罗志刚教授发现患儿系罕见的输尿管多发性神经肌肉接头发育不良的多节段性巨输尿管积水与肾脏重度积水，右侧肾脏虽然重度积水，但仍有保留价值。考虑到手术患者是一个新生儿，出于对宝宝未来生活质量的考量，在征得家属同意后，决定实施保肾手术，这无疑又增加了手术的难度，而右侧睾丸则因为血管问题，无法保留，必须切除。最终，专家团队在1个小时内对输尿管的发育不良处进行选择性的切除，然后进行吻合，同时将扭转的睾丸进行了手术复位，顺利完成了手术。多舛患儿回母怀手术完成了，新生儿手术后的生命维护维持的重任落到了新生儿科的医护人员身上。医院新生儿科为此开展病例讨论，确定诊治计划，安排专科医生和护士一对一救治，小儿泌尿外科医生每天查房，随时查房换药，保证伤口的愈合。针对婴儿营养问题，新生儿医疗护理团队多次尝试。一是采用胃肠营养的方式，通过胃管将奶液注入胃肠道，这是一个半生理性营养方案，因为手术后的胃肠道功能需要训练。但由于先天的原因，仅仅靠这个胃肠道营养，供给是不足的，新生儿团队还采用了长达12天静脉营养治疗。到了出生后第17天，这个孩子可以自己顺利吸吮奶液了，营养关口得到了突破，婴儿渐渐康复。12月5日，这个命途多舛的婴儿在出生后的21天，终于回到母亲的怀抱。后记：这个宝宝刚刚出生，还没来得及喝上母乳，就医院，其他家属不甚理解，劝其放弃。而这个父亲想的是，尽父亲的责任，尽父亲的能力，抢救这个生命，哪怕失败，也要问心无愧。护佑生命，义无反顾。附二的医护人员与患者的父亲形成了高度的共识。这个父亲对医务人员给予了高度信任，坦然面对一切可能发生的结果，让医务人员不带任何压力地进行医疗工作，这才形成最好的结果。其实，若按照最初的手术方案，单从手术的安全性来说，医务人员的风险是最小的，直接切除右侧肾脏输尿管，不会承担任何责任与责难。但是，右侧肾脏与输尿管的保留，对孩子来说，却是一生的大事。这是一次成功的“刀尖起舞”，它的成功不仅仅是医疗技术的检验，更是医患信任的结果。医患关系不应是对立，应该是信任与托付。版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，*媒立场，登陆华声在线