2个月,3次体外碎石,仍不见好,山东济阳的程先生,被输尿管里的一颗“小石头”折磨的半夜疼的撞墙。经过多方打听,他来到省立三院泌尿外科找到我。经过检查,肾脏积水已达4厘米,输尿管结石造成肾积水时,就意味着结石已经造成上尿路梗阻,如果不及早处理,会造成肾功能损害,程先生的结石必须尽快取出来。
但是当时正值我们泌尿外科床位紧张,我紧急联系住院服务中心,为其在其他科室寻找了一张病床,并将其纳入日间手术。由于程先生多次体外碎石,一长串小的碎石块堆积在排尿管道中,已经形成了石阶。经过CT检查和各项评估,最终确定了无创手术方案:输尿管镜取石。
手术主要利用输尿管软镜顺利地从尿道、膀胱,进入只有0.4厘米左右的输尿管,在将结石粉碎的同时通过负压吸引器吸出体外。仅仅一个小时,手术顺利完成。第二天,术后不到24小时,程先生就办理了出院手续。
程先生体内取出的结石由于结石的复发率高达50%,为了降低结石复发率,避免患者遭受二次痛苦,患者进一步做了结石成分分析及结石成因的代谢评估,通过对取出的结石进行成分分析,确定结石形成原因,并进行个体化的综合预防。结果显示,程先生体内结石含钙量高,程先生出院前,我进行了再三叮嘱,“术后要主动复查,3-6个月要复查一次,每天喝水毫升以上,少吃菠菜、豆制品等,预防结石再次复发。”#输尿管结石#