忙活了大半辈子，50岁的薛大姐（化名）年底终于退休了。
跟她一样的同龄人有些退休了，还想着找份工作继续干几年，但薛大姐想好好享受生活，先做个体检，再环游中国。
按照计划，今年年初，此前从未做过体检的薛大姐，在老家做了人生第一次体检。
一套体检下来，医生在检查中发现她的左肾中上段有占位，怀疑可能是肾脏肿瘤，医院医院进一步诊断治疗，便慕名来到浙江大医院之江院区。
天生是马蹄形的肾脏还没享受生活，就得了肾脏肿瘤，对爱生活的薛大姐来说，打击不小。
经过进一步CT检查，浙大一院的医生发现，她左肾上的占位约3厘米大小，差不多一个矿泉水瓶盖大小。
医院泌尿外科副主任医师谢波表示，从影像学上首先考虑为肾肿瘤，需要尽快手术切除。
但同时，医生也发现了另一个“棘手”的问题：薛大姐的肾竟然是一个“连体肾脏”。
正常情况下，人的两个肾脏分布在脊柱两侧，而薛大姐的两个肾脏不仅没长在正常位置，还像“连体婴儿”一样紧紧长在脊柱前方，看上去就像个马蹄。
“这是一种先天性肾发育异常疾病，俗称‘马蹄肾’，也给手术带来了一定挑战。”谢波介绍。
切肿瘤和保肾，可兼得吗
对肾癌患者来说，根治性肾切除术是治疗的标准方案。但随着年龄的增大，肾脏细胞会自然衰老，肾脏功能会逐步下降，肾脏组织切除得越多，肾功能会更差，将大大降低生活质量，更何况薛大姐的“连体肾”比正常肾脏还要小。
谢波表示，考虑到肿块小于4厘米，可以进行保留肾单位的微创手术，也就是单纯切除肿瘤，尽可能多地保留肾功能。而面临的最大挑战是，因为肿瘤的位置特殊，加上先天性马蹄肾畸形，给手术增加了不少的难度和风险。
为确保万无一失，泌尿外科组织了大讨论，针对可能出现的问题制定了应急方案。
近日，谢波副主任医师团队成功切除了薛大姐肾脏上的肿块。
术后病理显示为肾透明细胞癌，但好在尚未发生转移，由于治疗及时，薛大姐后续不需要放化疗，已康复出院，但仍需定期复查以防复发。
保持定期体检，疾病早筛早治
肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，是泌尿系统三大肿瘤之一，发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌。
肾癌的发病原因目前尚不明确，一般认为与基因或遗传等因素相关，吸烟和肥胖是公认的肾癌高危因素。谢波解释，先天性马蹄肾通常会引起肾积水、肾结石，但与肾癌的发生没有直接关联，考虑薛大姐仍是自身基因问题所致。
肾癌最典型的症状是血尿、腰痛和腹部包块，早期的表现往往不会特别明显，当出现这些典型症状时，一般肿瘤已经进展到中晚期了，薛大姐的肿瘤分期尚属早期，幸亏通过体检早发现、早治疗。
浙大一院泌尿外科主任、学科带头人谢立平教授建议，定期进行健康体检，通过B超、腹部CT等常规检查就能早期发现肾肿瘤，同时养成良好生活习惯，如果身体出现不适要及时就医诊治。
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