淄博7月2日讯近日，在国内艾利姆支架先驱者赵庆生主任的指导下，医院杨群主任率领泌尿外科团队与手术室通力合作，顺利为一名严重输尿管狭窄患者完成双侧输尿管覆膜支架置入术，开辟淄博市此类手术的先河，为输尿管狭窄患者提供了全新的治疗手段。
输尿管狭窄、尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病，复杂的输尿管狭窄、尿道狭窄治疗起来相对棘手，有时尽管采用了腔内手术以及开放手术治疗，最终效果往往不尽如人意，对于输尿管、尿道重度狭窄的患者常规治疗无效的情况下，覆膜支架术是最后的也是最佳的选择，这项新技术也为64岁的患者陈先生（化名）带来了福音。
输尿管严重狭窄
双肾重度积水
两年前，陈先生行直肠癌手术，术后接受放、化疗治疗，放疗治疗获得了良好的疗效，但是也导致盆腔腹膜后组织重度纤维化，整个盆段输尿管就像被牢牢quot;冻结quot;，尿液无法通过，双肾重度积水，肾功能一度严重恶化，甚至到了需要血液透析的地步，身心痛苦不堪。当时陈先生就慕名找到了杨群主任，为了解除输尿管梗阻，杨主任为陈先生紧急实施了输尿管镜下D-J管置管手术，手术时就因输尿管极度僵硬，失去弹性，进镜十分困难，最终使用了球头斑马导丝才顺利引导留置D-J管，解除了梗阻，肾功能很快恢复，病情迅速得到缓解。
然而，近段时间来，在正常留置D-J管的情况下，陈先生双肾积水逐步加重，肾功能损害严重，血肌酐一度升至umol/L，这意味着普通的D-J管已经丧失支撑引流功能，原本扩开的输尿管又被挤压梗阻了，这让陈先生和家人陷入了愁闷之中，如果不解除梗阻，就得需要每周三次的血液透析来维持生命了。抱着一丝希望，陈先生全家人坐到了医院泌尿外科杨群主任医师的办公桌前。
患者病情反复
先进支架置入术解难题
“要治疗患者的肾积水，传统的办法要么做经皮肾盂穿刺造瘘，患者此后需要终身挂着尿袋生活，不敢洗澡，反复感染、出血等等，严重影响生活质量；要么做留置金属支架管，但会因支架管材料性质出现不适感，引流效果也难以保证。”凭借多年的经验累积，杨群向患者家属详细介绍了传统治疗方案的利弊。
“听说心脏和脑部的血管放支架，可以永久放置，难道输尿管不能放置这样的支架？”陈先生不禁产生了这样的疑问。杨群主任继续耐心向陈先生解释：“您的想法很好！这样的产品已经有了，这就是艾利姆覆膜支架！艾利姆覆膜支架是近几年一项新兴的产品，由以色列Allium公司发明制造，其组织相容性好，支撑效果好，损伤小、恢复快、并发症少，术后几乎没有不适感，生活质量可以恢复到正常人一样的水平。但是这种治疗方法在淄博市尚未开展，您愿意做第一个吃螃蟹的人吗？”陈先生坚定的眼神看着杨主任说：“我相信您！”
患者的信任更坚定了杨主任的决心，有着30多年泌尿外科经验的杨群主任深知，此项手术犹如在脆弱的输尿管建“高铁隧道”，既要将堵塞狭窄的输尿管扩张变粗，使覆膜支架顺利放置，还要防止在术中出现输尿管的穿孔、撕裂等意外情况，这样的手术既有难度又有风险，对医生的技术来说是个巨大的考验。
在杨群主任率领的泌尿外科团队及手术室的大力配合下，手术顺利完成，成功为陈先生解除了病痛。
专家科普
覆膜尿路支架系统
杨群介绍，Allium尿路支架系统是一种可以长期使用、全覆膜、自扩张和可回收的金属网状支架。在解剖和功能上与特定器官契合，该支架系统通过对尿路（包括输尿管及尿道）狭窄部位的均力扩张解除梗阻，避免了传统的尿道狭窄手术可能存在术后部位瘢痕形成再次梗阻、尿瘘、尿失禁等问题。经过一年的留置后，根据患者的恢复情况拆除支架或者需更长时间的留置后，可以达到从根本上解除狭窄部位引起的梗阻问题。此支架系统目前是世界最新一代尿路狭窄的一站式解决方案，对长段、顽固性尿道狭窄，甚至输尿管部分断裂、缺失，盆腹腔良恶性肿瘤累及输尿管导致梗阻等泌尿系狭窄疾病是一种更新更先进的治疗模式。
医院泌尿外科团队是一支专业技术精湛、专业设备精良、服务理念先进的医护团队，在高血压外科微创手术、泌尿系肿瘤的一体化管理、前列腺增生的腔内手术治疗、男科常见病中西医结合诊疗、泌尿系结石的中西医综合治疗等方面积累了上万例的丰富临床经验。特别在泌尿系肿瘤的诊治方面，结合传统中医药扶正固本原则与精准医学相结合，以早诊断、早治疗、微创腔内手术为基础，以基因检测、靶向治疗、免疫治疗等精准医疗方案为辅助，以中医辩证施治、扶正固本，祛邪抗癌为根本，进行泌尿系肿瘤患者的全程一体化管理，取得了满意的疗效，获得了患者及社会各界的认可。
大众日报淄博融媒体中心记者翟咏雪通讯员李文艳