TUhjnbcbe - 2023/11/30 1:28:00
近些年，越来越多医院，寻求清除结石的治疗。因此，各种清除结石的办法也层出不穷。目前，主要的方式大致有三种，即吃排石药、体外碎石以及输尿管软镜取石。单纯从治疗效果来看，输尿管软镜无疑是有很大优势的。毕竟，这种操作是在可视状态下清除结石。因此，几乎不存在遗漏或者排石不成功的可能。当然，这里也要排除特殊结石以及病人特异体质原因导致的排石失败。下面，我们就了解一下输尿管软镜：输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，通过人体自然腔道进入肾脏，配合钬激光、套石网篮等先进设备，将体内大大小小的结石粉碎、取出。输尿管软镜取石术的优势：①手术无创、术后恢复快：手术过程中对组织损伤小，术后住院时间较传统手术短。②最大限度保护肾脏功能：输尿管软镜在完成取石的过程中，肾脏无切口及穿刺孔。最大限度地保存了肾单位，保护了肾脏功能。那么，都什么样的人需要寻求输尿管软镜治疗呢？①无积水的肾结石和输尿管上段结石。如果有积水，显然不是体外碎石的适应症。由于肾积水可以导致肾过滤下降，通常用药效果也不理想；②输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者。临床上，可以见到很多这样寻求补救治疗的患者；③有出血倾向的泌尿系结石。通过输尿管软镜治疗，不仅可以顺利清除结石，也可以找出引起出血的确切病因；④孤立肾、异位肾、移植肾结石。这很好理解，毕竟是“珍贵肾”嘛，下碎石还是比较放心的。为什么这么强烈推荐输尿管软镜？虽然叫软镜、也确实很软，但是还是会有一定感觉的。因此，目前大多数都会采取静脉麻醉、椎管内麻醉以及气管内插管全麻等方式。静脉麻醉，是一种短小的全身麻醉方式。在治疗过程中，患者处于无意识状态。经验丰富的麻醉医生，甚至可以让患者保留自主呼吸。但这个过程，对麻醉医生的技术要求较高。因为操作过程中，当激光打在石头上时，一定要控制患者的体动。也就是说，患者需要一动不动。必要时，甚至需要麻醉医生暂停一下患者的呼吸，才能顺利完成碎石过程。椎管内麻醉，是一种通过椎管内注射局麻药而产生下半身麻醉的方式。在手术过程中，患者同样不会有任何疼痛或者不适感觉，但头脑是一直清醒的。如果患者比较紧张，麻醉医生会选择合适的镇静药来降低患者的紧张程度。气管内插管全麻，这是一种应用越来越普遍的麻醉方式。甚至可以说，除非需要患者术中醒来配合麻醉，这种麻醉几乎适合所有的手术。在手术麻醉过程中，不仅仅没有疼痛感觉，所有的感觉都会消失。因此可以说，术中只要有麻醉医生在，是一定不会疼的。但是，作为碎石手段，在术后排出结石的过程，还是会有一定疼痛的。