引起尿频、尿不尽的原因较多,男性和女性均会出现的有泌尿系统感染、膀胱过度活动症、下尿路梗阻、药物因素等,男性特异性的原因有前列腺炎、前列腺增生等,女性特异性的原因有盆腔占位性病变或妊娠期子宫增大等。若出现病理因素导致的尿频、尿不尽,医院就诊,进行规范的治疗。
一、男性和女性的共同病因:
1、泌尿系统感染:引起尿频、尿不尽的主要原因是泌尿系统感染,比如肾盂肾炎等上尿路感染,或膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。泌尿系统感染的病因较多,可以由病毒、细菌、霉菌感染导致,也可以由结核杆菌、衣原体、滴虫等感染导致,尿频、尿不尽是由于病原微生物刺激膀胱三角区,而引起的反射反应;
2、膀胱过度活动症:若排除感染和其他存在明确病理的泌尿系统疾病,则可考虑膀胱过度活动症。由于逼尿肌不稳定或反射亢进,或是神经和行为异常、激素代谢紊乱、神经系统功能退化等,可导致尿频、尿不尽;
3、下尿路梗阻:尿路梗阻可由多种病变造成,发生在膀胱及其以下的部位称为下尿路梗阻,可由下尿路本身的病变引起,也可由下尿路周围脏器病变的压迫所致,比如膀胱肿瘤、膀胱出口梗阻、尿道狭窄或肿瘤,以及尿道和膀胱的结石、异物等,均可以导致下尿路梗阻。下尿路梗阻时,尿液无法正常排出,膀胱内的部分尿液可通过尿道排出体外,而另一部分尿液仍残留在膀胱内,就会存在尿意,出现反复排尿的动作,表现为尿频、尿不尽;
4、药物因素:如呋塞米、螺内酯等利尿剂,通过促进肾脏的排尿功能而增加尿量,表现为尿频、尿不尽。
二、男性特异性原因:
1、前列腺炎:由于尿道会从前列腺中间通过,患有前列腺炎时,炎症反复刺激尿道黏膜,就会频繁产生尿意,而出现尿频、尿不尽的现象;
2、前列腺增生:前列腺逐渐增大后,可能会因为压迫膀胱而出现相应的症状,如排尿不畅、尿急、尿频、尿不尽。
三、女性特异性原因:
1、盆腔占位性病变:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,可能会因为压迫膀胱而容易产生尿意,就可能出现尿频、尿不尽的现象;
2、妊娠期子宫增大:怀孕后子宫随着胎儿的生长而增大,增大的子宫对膀胱造成压迫,使得膀胱容积变小,就会频繁产生尿意,可能出现尿频、尿不尽的表现。并且由于妊娠期体内激素的变化,使得膀胱对张力的敏感性减弱,可能发生膀胱过度充盈、排尿不完全,会出现尿频、尿不尽的现象。
前列腺炎的症状:
排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口有黏液等分泌物,还出现排尿困难的感觉;
局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重;
放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区大腿根部、大腿、直肠等处都可能受累;
性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可能出现尿道口流白,合并精囊炎时会出现血精;
其他症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等,长期的前列腺炎甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。
慢性前列腺炎治疗要留意以下几点:
1、慢性前列腺炎患者必需认识到慢性前列腺炎终究是一种疾病,它需要共同药物治疗,且疗程不该过短,特别是对一些顽固性患者,更应反思,本人发病初期能否真正对峙持续治疗。
2、留意生活起居,养成优良的生活习惯,充沛的睡眠和起居有节的生活对治疗慢性前列腺炎所致的精力症状特别显著。防止过度委靡,防治伤风;忌烟酒、不食辛辣刺激饮食;不久坐,不长时间骑车;不久居寒湿之地;慎房劳,以每周1次的频度为佳。
3、慢性前列腺炎属于心身疾病,所以成长本身乐趣快乐喜爱,进行恰当体育熬炼对转移慢性前列腺炎患者的心理承担,消弭焦炙情感,削减精力症状,大有裨益。需指出的是,熬炼宜从小活动量起头,以身体能顺应为度,贵在对峙。
脾为后天之本”,这一经典认知,与中医的世界观不无关系。从阴阳五行上来看,脾在中央属土,地球上的万物都生于土地,脾在人体中就像广阔的大地一样,能够承载万物,五脏六腑均以脾土为基础而生长。
脾从进食的食物中提取人体所需“精微”。“精微”是人体气血化生的物质基础,脾气的健旺可以使人体肌肉强健、正气充足,增强抗病能力。所以,脾在人出生后的整个生命活动中占据了非常重要的地位,是保证人体健康的关键脏腑,是后天生长发育的关键。
“先天精气”和“后天精气”
中医认为,人之所生,首先是由于父母生殖之精所化生。这种父母生殖之精属于“先天精气”(有些类似于现在所讲的“遗传基因”),先天精气对人的生长发育非常重要。先天精气不足,生下来的小孩就容易出现畸形、发育不良,甚至患上遗传性疾病。
对于大多数人来说,“先天精气”还是充足的,决定以后身体发育正常与否的关键,是“后天精气”。所谓后天精气是指人出生之后,机体从饮食物中摄取的营养成分和脏腑代谢所化生的精微物质。换言之,人在出生之后,机体生命活动的延续,就有赖于这些后天精气的滋养。人有五脏六腑,这些脏腑在人的生命活动中都占据了非常重要的地位,但其中与“后天精气”最为相关的脏腑,非脾莫属。
身体强壮与否,与脾有关
“脾为后天之本”这一认识的形成与脾的生理功能的认识有关。中医认为:
1、脾主运化。运,即转运输送,化,即消化吸收。所谓脾主运化,是指脾具有把饮食的东西化生为人体所需的精微物质,并具有将这些精微物质吸收转输至全身的功能。这里的精微物质就是我们前面所说的“后天精气”,由此看来,脾是后天精气的制造者和提供者。
2、脾为气血生化之源。由于脾具有消化饮食,化生、吸收和转输水谷精微的生理功能,而水谷精微又是人自出生以后维持生命活动所需营养物质的主要来源,也是生成气血的主要物质基础,所以说脾为气血生化之源。《医宗必读》中提到:“一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也,故曰后天之本在脾”。
3、脾主肌肉四肢。脾主运化,为气血生化之源,脾气健运则能为四肢提供充足的营养,使四肢强健有力。因此《素问·痿论篇》有“脾主身之肌肉”的论述,而脾失健运,则四肢失气血之养,可出现肌肉软弱无力,萎缩等病症,所以身体的健壮与否与脾的功能密切相关。
4、脾为元气之本。中医学认为,正气不足是疾病发生的根本原因。故《内经》曰:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。此处所指的“正气”是人体抵抗疾病,维持正常生命活动功能的总称。现代免疫学认为,免疫系统主要有三种功能,即免疫防御、免疫自稳及免疫监视。其中免疫防御是机体抵抗各种致病微生物侵袭,维持机体健康的重要生理功能,由此可见,中医所讲的“正气”与现代医学所称的“免疫防御”所指趋同。
脾胃之气既伤,诸病之所由生
脾气健运、化源充足、气血旺盛,脏腑形体四肢百骸得养;正气充盛、抗病力强、腠理固密,能抵御外邪入侵。反之,脾虚失运、化源匮乏、气血无以由生,脏腑形体四肢百骸失养;正气亏衰、抗病力弱、腠理疏松,不耐邪犯而患诸疾。
因此,中医名家李东垣认为“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也”。
现代研究发现,脾虚时免疫系统会出现异常表现:免疫器官呈萎缩、功能细胞数减少等发育不良样改变,以及以低下为主的免疫功能紊乱。可见脾虚时机体免疫系统功能异常,抵抗力减弱,故易罹患诸病,且所患之病易发展、传变。