轻症的尿路感染可以通过多饮水,多排尿达到自愈,但情况严重的需要加用抗生素治疗。由于孕激素影响,孕妇可能容易出现尿路感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛,隔段时间就想排尿,还有尿不尽的感觉。孕妇尿路感染如果症状很轻,大部分患者通过多喝水,注意卫生,可以自愈。如果症状比较重,尿中有大量白细胞,尿频、尿急、尿痛的症状明显,建议以药物治疗为主。
药物推荐头孢菌素类抗生素,因为头孢菌素类对胎儿的发育没有任何影响,如头孢拉定、头孢哌酮、头孢克肟等。用药期间每天喝水量大于ml,多排尿可促进炎症的消退,每晚注意清洗会阴部,防止感染加重。在日常饮食方面,孕妇要注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等物质的摄入,适当运动,提高身体素质和抵抗力。
有血尿的病人不是一定要做膀胱检查,需要根据病情而定。目前引起血尿,泌尿系统最常见的原因有3个,泌尿系结石、尿路感染、泌尿系统肿瘤。泌尿系结石是泌尿系的常见病,结石分布在肾、膀胱、输尿管和尿道等部位,结石与粘膜摩擦会导致血尿,同时有些患者还会出现腰腹部疼痛,结石可以通过超声、CT等检查明确,将结石处理后,血尿就会好转。小便次数过多有可能是由尿路感染引起的,通常同时伴有尿痛、尿血、尿不尽等症状,尿路感染通过尿常规可以诊断,通过抗生素等治疗后,会有好转。如果经常有反复发作的无痛性血尿就需要小心泌尿系统肿瘤的可能了,当怀疑肿瘤时,首先可通过无创的泌尿系增强CT检查判断,但有时肿瘤较小,CT无法发现,这时就需要进行膀胱镜检查了。
膀胱镜检查是一个比较成熟的检查,现在还有膀胱软镜可以选择,最大限度地减轻患者的不适感,同时明确病情,才可以进行有针对性的治疗。当发现有血尿时就应该注意平时饮食,多喝水,避免病情严重。
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