肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2024/6/4 19:31:00
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小花(化名)来到这个世界才7个月,还在妈妈肚子里时,医生做四维彩超时就发现,她的右肾是重复肾,并上部肾积水。简单地说,就是右肾背上趴着一个多余的肾。近日,在柳州市妇幼保健院小儿外科,医生为她顺利实施腹腔镜下重复肾及输尿管切除术。

小花的影像学检查结果。医院供图

比常人多一个肾可不是什么好事。小花出生后没多久,右肾的积水越来越严重,医院对小花的情况束手无策。于是,小花的家长把她转院到柳州市妇幼保健院治疗。

入院后,柳州市妇幼保健院小儿外科的医护人员对小花悉心照顾,通过造瘘管将其肾积水引流排出,定期随访,等待最佳的手术时机。

其间,医院组织了小儿外科、新生儿科、放射科、麻醉科进行多学科会诊,就小花的影像学检查结果进行仔细地分析。专家们反复商讨,最后建议进行腹腔镜下重复肾及输尿管切除术,避免开大刀的危险。

该院小儿外科主任廖凤文介绍,小花病情的传统治疗方法是开刀动手术,切掉重复肾和输尿管,但体表会留下8厘米左右的伤口,创伤很大。而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等诸多优点。然而肾脏、输尿管等泌尿系统器官处在腹部比较深的位置,这要求主刀医师有娴熟的腹腔镜专业技术和成熟的开放手术经验。

经与患儿家长充分沟通,征得其同意后,8月17日,小儿外科副主任欧阳昱主刀,为小花进行了腹腔镜下重复肾及输尿管切除手术。手术中仅通过腹部几个小孔,完成了右侧重复上肾及扩张输尿管的切除,且未损伤毗邻的正常下肾、输尿管及肾动静脉等重要结构,出血量仅10毫升,手术顺利完成。

在小儿外科医护人员的精心治疗下,术后不久小花便治愈出院了。1

科普小知识

什么是“重复肾”?

重复肾又称双肾盂双输尿管畸形或肾脏重复集合管道,是指一个肾脏有两个肾盂和一条分叉的输尿管(不完全性)或两条完全分开的输尿管(完全性),是较为常见的肾脏先天性异常,该病有一定的遗传性。患者中女性较多,多见于单侧,也可见于双侧。

大部分重复肾重复输尿管畸形患者无特异性临床表现,多为体检或偶然就诊发现,此类患者约占60%。常见的临床症状多因合并输尿管异位开口、肾积水、尿路感染、输尿管膨出等引起,如尿失禁、发热、尿频、脓尿、腰痛等。

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