肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2024/6/6 18:41:00
                            

一个普通的初夏夜晚,很少起夜的我被尿憋醒了,打开手机一看时间,凌晨2:15。回想了一下,睡前基本没怎么喝水,这个点被尿憋醒,有点令人费解。

在马桶上蹲着的时候,前半程没有任何异样。临近结束时,突然感觉身体里有什么东西掉了下来,尿一下子就断了。再使劲一下,仍然没有尿出来。这肯定是个异常的情况,因为平时收尾工作总是以几个点滴结束的。

由于是半夜三更,睡得迷迷糊糊,我也没来得及多想,挪向床继续睡。没有太多的异样,只不过右腰,确切地说是右肾的位置略有些不适。

还以为是“子宫脱垂”

5:30准时起床学习,内心充满“今天又进步了一点”的喜悦。学习完起身,开始略有些不适。半夜一闪而过的右腰不适变为轻微的疼痛感,而且整个小腹也开始隐痛起来。

想起晚上有东西掉下来的感觉,我急忙上网翻查资料。因为生孩子前就有子宫肌瘤,小腹的疼痛又与来例假时有些相似,所以我的注意力一直放在妇科疾病方面。

我查到一个“子宫脱垂”,上面说严重时会掉到阴道,年纪大的妇女由于松弛甚至会掉出阴道口,需要塞回去。

想起晚上有东西掉下来的感觉,我急忙上网翻查资料。丨Pixabay

我一个刚满40岁的中年妇女,身强力壮精力充沛,不会这么惨吧?但是,本着科学的精神,我还是认真地洗干净手,在卫生间悄悄检查了一下。结论是非常正常,至少在我所及的地方没有任何异样。我怕自己遗漏掉什么,又重新检查了一遍,仍然很ok。

强忍着不适吃完早饭,很快有了要大便的感觉。排泄后,整个人特别轻松,腰也不痛了,小腹也不疼了。难道是因为被屎堵住了?

感觉自己复活了,神情愉快地去洗碗洗衣服。事实证明,我还是太天真。一个多小时站立劳动后,腰痛和小腹疼再一次大驾光临。

我也再一次半躺在沙发上。在30来度的客厅里,我用开水充了一个热水袋。经验告诉我,热敷可以缓解疼痛,来例假不舒服时我都这么干。然而热水袋在小腹上放了半天,疼痛没有丝毫缓解。放腰部,也没啥作用。这两个部位的疼痛还在加剧。

我决定爬上床休息会儿。然而,更猛烈的痛还在前方等着我。

坐了一回救护车

家里那会儿就我和不到6岁的女儿。疼痛越发剧烈,特别是右腰的位置。一阵阵痛猛烈袭来,如冬风般凛冽,扫荡着我的全身,腰有种快断了的感觉。

等等,为何这种感觉有点熟悉?当年我生孩子开到快8指的时候,就是这种感觉!

我终于忍不住疼哭了出来。听到我的哭声,孩子跑进卧室,跳上床不停地问:“妈妈你怎么了?哪里不舒服?我给你揉揉……”

要换平时,我肯定得嘚瑟一下,瞧,我这贴心小棉袄不错吧?可我痛得死去活来,双手抓着床单,呻吟着翻来翻去。感觉孩子不断的询问让我疼痛更加厉害了,我几次用虚弱的声音向她表示不要和我说话,她还是不停地说。

先生刚好当天一早回了老家,我只好打电话给我爸,让他尽快回家看着宝宝,自己又忍痛叫了救护车。

我忍痛叫了救护车。丨图虫创意

我爸显然比我更着急,一直趴在阳台那儿看车来了没有。我的疼痛慢慢有所缓解,可以从卧室挪到客厅,我慢慢地把医保卡、银行卡、水等需要带的东西收拾到包里,准备车一到就走。

大概半个小时后,救护车到了我家楼底下。有人给我打电话,我表示可以自己下楼,所以也拒绝医院的要求。疫情还没完全消退,这老人孩子的,医院冒险了。

坐电梯下楼,担架已经在那等着。我那时已经缓解大半,都有点不好意思坐担架,但两个工作人员坚持要求我躺着。我只好躺了上去,怀里还抱着我的粉色双肩背包,看着天空以一种我从未见过的角度划过去,直到被推上救护车。

于是我有生之年,第一次坐了一回救护车。

像我这样能自己走下救护车的应该不多

医院驶去。随车的医生询问了我的情况,给我上了心电监护,量了血压,测了体温,告诉我可能是尿路结石,但医院做一系列检查再确定。

尿路结石?啊,对啊,感觉有东西掉下来尿就中断了,是很像啊。

医生还说,现在症状缓解可能是因为结石掉下去了,但是一会儿最好还是叫上家人或者朋友陪着,医院挂号、交费、做检查各种不方便。

我强撑着说,没事,自己能行。

医院,我自己从车上下来了。急诊门口的工作人员有点错愕地看着我慢慢地走向急诊大厅,像我这样叫了救护车还能自己走下来的应该不多吧。

我被分配在急诊外科。急诊医生的判断也是结石,现在缓解是由于结石掉下来了,建议我做CT确诊。

急诊医生的判断也是结石,现在缓解是由于结石掉下来了。丨Pixabay

我说,不是B超就可以看到吗?医生耐心解释道,如果没有发现结石,就得排查其他原因,CT一目了然,多个器官的情况都能看清楚,不用折腾。医生还开了验血验尿的单子。我交完费自己穿梭着做检查送标本,疼痛基本已经消失,除了人虚一点,感觉没啥事了。

医生在电脑上看了下CT片子说,暂时没有看到明显的结石,具体还是等两个小时后报告出来再看是哪方面的问题。“但是,你的尿检结果红细胞和白细胞都很高,还是比较支持泌尿系问题,”医生接着说,“我会给你开点消炎和止疼药,你回去记得挂泌尿外科的门诊号,他们看这个更专业。”

我就坐在急诊走廊的椅子上等各种报告的结果,一顿折腾后,早就过了吃午饭的时间。我因为不觉得饿,一个人也懒得出去买东西,就不打算吃了。

因为低血糖,我差点晕倒在急诊

我在急诊室的椅子上坐着玩手机。猛然间,一阵不适的感觉朝我袭来。整个身体开始变得无力,肠胃有点翻腾,呼吸开始变得急促。我知道这种感觉,是要晕倒的前兆。

肯定是因为没吃午饭加上各种折腾血糖低了。不行,我不能让自己就这么晕倒在急诊的走廊上。趁脑子还有些清醒,我站起身来,晃晃悠悠地走进之前就诊的外科诊室,冲着医生虚弱地说:“医生,我不行了,我觉得我要晕倒了。”

可能我一副随时会倒下的样子吓到了急诊科大夫,他赶紧让我在检查床上躺下,连着问了好几声:“你怎么了?你到底怎么了?”医生看我有点喘,赶紧摸了摸我的颈动脉,然后对我说:“你躺着,别动啊。”说完,就冲了出去。

没一会儿医生回来了,问我:“你现在感觉怎么样?憋气吗?”我说:“好点了,不憋气。可能是中午没吃饭,血糖有点低。”

医生一听我说血糖低,有点如释重负:“知道自己血糖低,出门包里就该备着点吃的啊。我找找我这儿有什么吃的。”我运气不错,他从柜子里找到两个巧克力派,给我前还认真确认了下日期,确保没过期。

吃完医生给的巧克力派,我感觉好多了。丨图虫创意

吃完一个巧克力派,感觉好多了。这时,突然有个医生从门口窜了进来,手里拿着电子血压器,直问:“人呢?不舒服的人在哪?”然后看到我,说:“咦,这不是那个结石吗?”急诊医生回复道:“对,就是那个结石。”

好吧,我就是那个“结石”。

量完血压,后来的医生说:“没啥事,血压很正常。”

这时我的CT报告也出来了。医生边看边和我说:“是右腰疼吧?我看他们报了有颗疑似的小结石在输尿管末端,具体你还是得去看泌尿外科的门诊。咦,你居然还有阑尾粪石?哎呀,那你以后如果出现右下医院,可能就是阑尾炎了。”

好嘛,我这输尿管结石的事还没解决,阑尾又出现了石头,还是粪变的!我真正体会到啥叫“屋漏偏逢连夜雨”,真是欲哭无泪。

我对这位医生充满深深的谢意,对他多次表示感谢。取完药,我感觉基本没什么事,就直接回家了。

我以为事情就这么过去了,但是没想到回家后一个小小的疏忽,我又一次感受了到啥叫痛不欲生。

忘了自己还有尿路感染

回到家已是下午三点。翻到包里医生给开的消炎药和止痛药,想着已经不疼了也就没必要用止痛的。至于消炎药,我怕空腹吃药对肠胃有刺激,所以打算晚饭后再吃。

一上午折腾后我也有点乏,躺了一会就开始有尿意。一开始我感觉挺好,反正医生说了要多喝水多排尿,想尿证明我水喝得够多,有利于病情的缓解。小便没有任何问题,量不小,排泄过程也很通畅。尿完满意地回到床上继续闭目养神。

过了大概半个小时,尿意又一次袭来。我继续为自己水喝得够多沾沾自喜,又乐颠颠地跑去卫生间放了一次水。

然而,随着尿的次数越来越多,间隔时间越来越短,我感觉有点不对劲。虽说我确实喝了不少水,但正常肯定不应该是这个频率,而且到后面每次都是很急的感觉,坐马桶上却也尿不出多少。

我出现了传说中的尿频、尿急!

膀胱有种要炸裂的感觉,仿佛里边积蓄了几个世纪的尿急需一泻而光,偏偏这时候闸门打不开。然而,它并没有炸,只是在那鼓着,使劲鼓着,然后有千万根小针不停地在上面戳戳戳,那种无处可躲的刺痛简直让人痛不欲生。

我以前听别人说,想尿尿不出很痛苦,却不知道那是怎么一种难受法,甚至一度以为是别人太过娇气和矫情才描绘得如此难以忍受。现在才知道,瞎揣度别人是会遭报应的!

我出现了传说中的尿频、尿急!丨图虫创意

当我再一次痛苦地在马桶上蹲着,试图多排出一些尿时,却发现擦拭的手纸上出现了红色印记。我确定以及肯定不是来例假,脑海中闪过一丝念头:卧槽,尿血了!

再也不能迟疑。

我忍痛找出消炎药,迅速吞下了一片,然后一瘸一拐地走出楼门坐上出租车,让司机医院的急诊。

我以一种很奇怪的走路姿势好不容易找到急诊外科诊室,却发现里边空无一人。在门口张望了半天,也不见有人过来。这时,可能是出门前吃的消炎药开始发挥作用,我的刺痛感开始减轻,不那么难受了。

我考虑了一下,决定回家。因为有学医的朋友告诉我,到医院输液也是给用消炎药,比起口服药不过是起效快一些。

回家之后又尿了两回。虽然都是颜色吓人的血尿,但是已经能尿得相对畅快,不过尿完还是会略有些刺痛感,但比起之前那种难受,已然不值得一提。

接下来的几天,我坚持吃消炎药,多喝水,三天后再次进行尿检时结果已完全正常。

时至今日,每当我畅快地尿完,内心都会充满感激,然后默默地喝上一杯水。只有堵过、痛过,才能体会能畅快地尿有多爽。

医生点评

刘佳毅

南开医院泌尿外科住院医师,微博

泌尿外科柒大夫

上面的故事是比较典型的尿路结石合并尿路感染的表现。

咱们先说说结石,尿路结石是一种发病率非常高的疾病,中国人群一生中患泌尿系结石的概率在10%以上,部分南方地区甚至可达20%。

尿路结石典型的表现就是“坐立不安,满地打滚”的肾绞痛,很多朋友认为这种疼痛简直和生孩子不相上下。其他表现还有腹胀、恶心、呕吐、血尿、高热等等。

但作为泌尿外科医生来说,对于这种疼得厉害的结石,我们并不害怕,因为这通常意味着结石还没有把排尿的通路完全堵住,也就意味着,处理掉结石之后,通常不会影响肾脏的功能。反之,我们在临床上经常遇到有的朋友刚查出结石,却发现结石体积已经十分巨大,堵在输尿管里的时间也非常久了,上面的肾脏早已经积水并且丧失功能,没有挽救的价值,只能把这侧无功能肾脏一起手术切除了。

所以,虽然这么讲很不近人情,但泌尿外科医生更希望尿路结石让病人疼一些,毕竟对于很多人来说,“疼”,才是就医的第一动力。

除了肾绞痛之外,结石还经常会合并尿路感染的问题。“流水不腐,户枢不蠹”,一旦结石引起了尿路的梗阻,尿液流出受阻,慢慢就容易滋生细菌,引发尿路感染。并且尿路感染通常还反过来加速结石的形成。你看,结石和感染,就是这样“狼狈为奸”。

所以通常呢,在处理结石前后,泌尿外科医生首先要做的就是通过用药、留置输尿管支架、肾盂造瘘等多种方式,先把尿路感染控制好。

作者虽然经历了肾绞痛的折磨,但其实算运气比较好的,结石比较小,自己排出体外了。事实上,一般直径在6毫米以下的结石都有希望自己排出来,而更大的结石就只能靠输尿管镜、经皮肾镜手术来解决了。

还要提醒大家的是,并不是手术过后就万事大吉了,尿路结石复发率特别高。每10位结石患者中,有2人会在5年内复发,所以结石患者一方面一定要多喝水多运动,促进排尿,另一方面还要记好医生叮嘱的复诊时间,按时复查。毕竟,结石发现得越早,泌尿外科医生对付它的手段就越多、创伤就越小!

最后的碎碎念:多喝水,少憋尿,平时跑跑跳跳,才能“石不再来”!

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就医院。

作者:罗多多

编辑:黎小球

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