肾积水症状

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TUhjnbcbe - 2024/6/30 17:11:00
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「本文来源:都市晨报」

一颗1.5厘米的结石,在肾脏里和医生“躲猫猫”,最后导致肾脏成为“皮囊肾”必须摘除。七旬老人对手术抱有惧意,生怕影响日后生活,结果手术次日便顺利下床,三天后行动无障碍,他乐呵呵地对医生说:“我一点都没觉得疼,医生的技术真是杠杠的。”主诊的仇存权医生特别提醒老人,要好好爱护剩余的那颗肾,做好日常体检。

这颗从没痛过的结石,“憋”坏了肾脏

一直到手术前,七旬的陈大爷还在拉着仇存权医生嘀咕:“结石把肾搞坏了?结石不应该很疼吗?我怎么一点感觉都没有?非得手术?”仇医生重新给老人解释了一遍:“不是所有的结石都疼,正因为不疼,才容易耽误治疗。结石长期堵在肾脏或者输尿管里,尿液没有办法顺利排出,久而久之,肾脏里就开始积水,再然后,肾脏不堪重负,丧失功能,成为皮囊肾。”

几日前,陈大爷来医院泌尿外科时,一脸茫然,他是在一次偶然的体检中发现自己右肾积水严重,且伴有输尿管结石,在这之前他没有任何不适。在随后的检查结果中,副主任医师仇存权看到老人的右肾几乎占据了半个腹腔,约有30厘米长,有些脏器已经被挤到移位。“持续性肾积水将肾脏硬生生撑大了若干倍,像个大‘水球’,肾功能已损失殆尽。”仇存权将两侧的肾脏比划给老人及其家属看,右肾已经“变形”且功能完全丧失,唯有手术切除。

腰侧打3个孔,腹腔镜下摘肾

老人却对手术抱有惧意,生怕影响日后生活。但是手术势在必行,经过术前周密的评估,仇存权认为微创手术是不二选择,他告诉陈大爷随着微创技术的发展和相关设备的日益完善,腹腔镜技术、机器人辅助手术、输尿管镜技术、经皮肾镜技术等新技术让泌尿外科手术更加微创更加精准。早在十多年前,医院就将微创技术普遍用于前列腺疾病、泌尿系疾病结石及肿瘤的治疗,技艺日臻完美。“过去的开放性手术,得在腰侧开一个十几厘米的口子,创伤可想而知。微创手术则在腰侧打三个孔,在腹腔镜下进行手术,痛苦少,出血少,恢复快。”

果然,陈大爷的手术进行很顺利,基本无出血。让人意外的是,术后第二天,还不到24小时陈大爷就下床了。他向家人表示,伤口完全不疼,走路慢点没问题。三天后,老人已能在病房里溜达,从外表完全看不出来他刚切除了肾脏。“我当时担心手术完不定怎么疼呢,结果几乎啥感觉都没有。医生的技术没的说。”陈大爷乐呵呵地竖起了大拇指。

针对陈大爷这类只有一个“孤立肾”的患者,仇存权医生提醒,今后要定时体检,通过检查可以观察肾功能状态,及时发现潜在问题。尽量少吃高蛋白、高脂肪和高盐食物,这样会加重肾脏损伤。也尽量不要服用药物,因为所有药物均由肝肾排泄,一定要服用的话,也要多饮水,把肾脏损伤降到最低。通讯员马萌

81岁奶奶,坐着轮椅来送锦旗

面对病人,设身处地为他们考虑,了解倾听,才能体现人文精神。

“我不是来做手术的,我是来玩的。”谁能想到,说出如此幽默话语的老人几个月前还躺在病床上,被疼痛折磨的一动也不敢动。

今年81岁高龄的罗奶奶,右手臂不慎骨折。医院后,医院接受治疗。刚入院时的罗奶奶躺在病床上被疼痛折磨的一动也不敢动,每夜饱受疼痛侵扰,吃不下睡不好,陪伴老人的家人们看着老人受罪内心也十分焦急。

为尽快缓解老人疼痛,在考虑了老人年龄及手术风险后,经多学科联合会诊,并与家属充分沟通,在张贯林副院长的指导下,麻醉科及手术室人员全力配合,计划通过微创技术对患者进行闭合复位髓内钉固定。

刚开始要进手术室的时候罗奶奶还是很紧张的,虽然清楚手术一定会很顺利,但一想到骨头上钉钉子,内心还是忍不住犯嘀咕,“这在骨头上打钉子能是什么样?”

但是进手术室后,在护士的关心和麻醉师的精湛技术下,罗奶奶渐渐放下紧张的心情,用她自己的话说就是“我进入了一个非麻醉的世界,很快乐;还有护士和我聊天,钉子钉多少厘米我都知道。”一从手术室出来,奶奶就开心地给家人发信息,“我刚做完的不是一台手术,而是参与了一场手术活动。”

术后效果不错,经过一段时期的恢复,疼痛已基本消失,老人能抬起胳膊正常活动了。为表示感谢,罗奶奶的女儿陪着老人特意为医护人员送来锦旗。坐在轮椅上的罗奶奶握住医生护士的手,激动得久久不愿松开,对着医生护士不住夸奖,言语之间满是感激。

而看着罗奶奶摆脱了疾病的痛苦,重拾笑颜,任主任感慨地说:“谢谢你们的信任,老人能健康开心就是我们治疗的信心和前进的动力。”

徐报融媒记者晏菲通讯员陈青峣

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