孙传玉
医师启航新健康博士专家团
什么是泌尿结石？
泌尿结石
又称肾结石、尿结石，
是一些晶体物质和有机基质
在肾脏的异常聚积所致。
根据结石所在部位的不同，
分为上尿路结石：
肾结石、输尿管结石、
下尿路结石：
膀胱结石、尿道结石。
患者性别：
男多于女（3:1）
好发部位：
上尿路多于下尿路
发病地区：
南方多于北方
发病率：高
复发率：高
高发病率
全国发病率：1%~5%
南方发病率：5%~10%
我国是世界上3大结石高发区之一。
高复发率
未接受治疗者：
70%~%
接受治疗者：
10%~15%
复发率随着结石成分的不同而不同。
结石形成的因素
外因
年龄
性别
遗传
环境因素
饮食习惯
等
内因
代谢异常
尿路梗阻
感染
异物和药物的使用
等
结石容易嵌顿的位置
结石的分类
代谢性结石
草酸/钙/胱氨酸/
尿酸/枸橼酸代谢异常
该类结石约占泌尿结石的85%。
感染性结石
药物性结石
特发性结石
结石的症状
肾绞痛发作
肉眼血尿
尿频、尿急、尿痛
肾积水，双侧肾结石梗阻致肾功能不全
必须检查！！！
尿常规
B超
CT
IVP（静脉肾盂造影）
结石的处理
保守治疗
适用于结石0.6cm
结石表面相对光滑
多喝水
口服排石药物，
扩张输尿管药物
（坦索罗辛）
结石的治疗
体外冲击波碎石
适用于：
直径小于2cm的肾脏结石，
直径小于1.5厘米的输尿管结石。
不适合：
孕妇、有血液系统疾病、
肾功能不好，骨骼畸形
或心脏有问题的情况下，
就不太适合用这种方法治疗。
结石的处理
微创治疗
输尿管硬镜
输尿管软镜
经皮肾镜
输尿管硬镜：
大部分输尿管结石（2cm）
输尿管软镜：
肾结石（2cm）
经皮肾镜：
肾结石（2cm）、鹿角形结石
腹腔镜切开取石
上述治疗失败
结石大而嵌顿，
上述治疗有困难
感染性结石，
上述治疗有禁忌
合并输尿管或
邻近组织其他病变
需要一并处理的
以上就是
泌尿系结石的处理方法，
那么有些朋友想知道
治疗后的效果以及如何预防，
下一期，
孙主任将继续为您讲解，
敬请期待!
｜作者简介｜
孙传玉
副主任医师
医院泌尿外科副主任医师
国家肿瘤微创治疗创新联盟精准医学专委会委员。
主要从事微创泌尿外科，泌尿生殖系统肿瘤的诊治。
发表论文60余篇，
第一作者发表SCI文章17篇（5篇IF5），
参编论著4项，
获得发明专利1项。
主持国家自然科学基金1项、
上海市教委课题1项及卫计委课题2项，
入选上海市晨光计划、
上海市卫计委青年医师培养资助计划、
首批上海市卫计委优秀专科医师培养资助计划。
获奖
年第三十一届上海市优秀发明选拔赛铜奖
医院优秀共产党员
年上海市优秀专科医师培养资助计划（上海市卫计委）
医院华菁奖
年上海市晨光计划（上海市教委）
年上海市青年医师培养资助计划（上海市卫计委）
医院优秀员工
医院华秀奖
作者
孙传玉
校对
丁宇
排版
卢玥闵勇