第八届亚太同济妇科微创医学与肿瘤论坛（线上）隆重召开
年7月18日，第八届亚太-同济妇科微创医学与肿瘤论坛—宫颈癌手术的标准化与规范化在线上盛大开幕，大咖云集，精彩的演讲，行云流水的妇科微创技术，让我们再来感受一下吧！
年7月18日，由亚太妇产科内窥镜暨微创治疗医学会（APAGE），医院医疗集团-妇产科联盟，上海市静安区医学会，同济医院妇产科，同济大学医学院妇科微创医学研究所主办的“第八届亚太-同济妇科微创医学与肿瘤论坛，宫颈癌手术标准化与规范化”会议在线上隆重召开。今年是不寻常的一年，受疫情影响，已经举办了七届的亚太-同济妇科微创医学与肿瘤论坛今年首次采用线上形式，参会者与国内外专家一道“线上见，云端聊，云中谁寄锦书来”，共同深入探讨妇科肿瘤、妇科内镜规范化诊疗的新进展。来自国内外的20余位妇产科专家在云端共同见证了本次大会的召开。大会执行主席程忠平教授首先感谢所有参加本次线上论坛的同道，并邀请亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会创会理事长、医院副院长李奇龙教授为本次大会致开幕词。李奇龙教授就本次大会主题-宫颈癌手术标准化与规范化的由来及与会专家进行简单介绍，同时表示宫颈癌手术的标准化与规范化对亚太地区的微创医学发展大有裨益。最后，李奇龙教授衷心祝愿医学可以造福更多的人。
李奇龙教授演讲主题
腹腔镜下宫颈癌根治术有望使早期宫颈癌患者5年生存率达到%
医院腹腔镜手术治疗宫颈癌临床中远期结局，并就当前宫颈癌腹腔镜手术提出APAGE观点：1.早期诊断2.手术标准化3.无瘤原则4.恰当的辅助治疗5.有经验合格的妇癌手术医师。做到以上5点可使早期子宫颈癌患者5年生存率结局达到%，李教授力推子宫颈癌手术的标准化，使更多宫颈癌患者受益。
王功亮教授演讲主题:
达芬奇宫颈癌根治术的生育力保留
医院院长王功亮教授为我们带来了关于达芬奇宫颈癌根治术生育力保留的精彩演讲。王功亮教授首先简要地介绍了宫颈癌根治术的不同手术方式，最后重点向我们介绍了达芬奇手术在宫颈癌保留手术中的应用，及其安全性和可靠性。众所周知,达芬奇手术在临床中的应用已经越来越广泛,而王功亮教授作为亚洲妇科机器人手术学会理事会成员，在达芬奇宫颈癌根治术的生育力保留方面具有丰富的临床经验和独到的见解。
黄荷凤教授
生殖医学家、中国科学院院士
演讲题目：遗传性肿瘤综合症的生育力保存和PGT
黄院士介绍道肿瘤患者及家属生育前可进行肿瘤基因检测，对于具有基因缺陷患者可采用PGT技术，PGT技术可修复基因异常患者胚胎，生育健康宝宝。并阐述了肿瘤患者生育能力保存策略、妊娠时机，方法，流程以及安全性的现状及进展。
程忠平教授
医院妇产科主任
同济医学院妇科微创医学研究所所长
演讲题目：宫颈癌手术百年回眸
程教授回顾了宫颈癌手术百年发展史，从探索宫颈癌手术方式，到建立标准化手术方式，后实现宫颈癌手术微创化，再到如今LACC2后时代，提出宫颈癌手术同济十院模式：LRRH，腹腔镜下子宫颈区域性根治术，最终实现“美丽宫颈旁”，达到宫颈癌手术的标准化和规范化。
万小平教授博导
上海市第一妇婴保健院院长
演讲题目：妇科恶性肿瘤手术患者栓塞性疾病的防治
妇科恶性肿瘤患者是发生静脉血栓疾病的危险人群。万教授认为静脉血栓是妇科肿瘤围手术期死亡的主要原因，因此栓塞性疾病的预防治疗就显得尤为重要，强调临床上通常使用D-D二聚体检测、CT-A检查等对妇科恶性肿瘤患者筛查的重要性，并就妇科肿瘤患者的围手术期用药方法经验进行了分享。
狄文
医学博士主任医师
教授博士研究生导师
上海交通大医院副院长
演讲题目：子宫内膜癌的多学科诊治
狄文主任此次演讲向我们展示了子宫内膜癌的多学科诊治，子宫内膜癌是我国女性生殖系统排第二位的恶性肿瘤，随着科技进步，医疗模式和治疗理念发生了诸多改变——医疗模式由生物医学模式向心理社会医学模式转变、多学科联合治疗、循证医学观点的引入、强调以人为本、合理治疗。子宫内膜癌多学科团队MDT：内分泌科和生殖科加入MDT团队将为这些患者提供更多可选方案，帮助子宫内膜癌患者完成生育功能。
杨伟红博士
同济医院妇产科
手术视频转播：腹腔镜宫颈癌区域性根治性子宫切除术（LRRH）
众所周知，宫颈癌手术成功的关键点和难点就是对宫颈旁的处理，是导致手术出血、手术误损伤的关键点，也是手术质量是否成功的关键。杨伟红副主任医师运用“子宫动脉阻断术”，经经典的“程式三角”入路，打开直肠侧、膀胱侧间隙，游离输尿管，阻断子宫动脉，达“程式立交”。随后切开膀胱宫颈韧带前、后叶，最后离断骶、主韧带，再现了“美丽宫颈旁”，在腹腔镜手术“无瘤”原则下手术切除宫颈旁范围，达到“横向到边，纵向到底”的区域性根治性子宫切除要求，横向到边-髂内血管为界，纵向到底-盆底肌筋膜，术中出血少，术野清晰，展现了一台完美的手术。
手术视频转播：腹腔镜下腹主动脉旁转移性淋巴结清扫术
医院妇产科杨伟红副主任在本次大会上就腹腔镜下主动脉旁转移性淋巴结清扫术做了精彩的演讲。淋巴结靠近大血管，手术风险和难度极高。杨伟红主任详细讲述如何进行精细解剖，充分暴露复发病灶到安全切除病灶，需要手术操作者高超的技术和强大的心理素质。腹主动脉旁转移性淋巴结清扫术，是妇科恶性肿瘤手术的重要内容，腹腔镜下清晰的手术视野，可以更好的提高手术的安全性。非常感谢杨伟红主任给我们带来的精彩演讲。
刘洁/罗宁博士团队
手术视频转播：深部浸润性子宫内膜异位症
医院妇产科刘洁副主任医师/罗宁博士团队就深部浸润子宫内膜异位症手术治疗进行了分享。该患者腺肌症多年伴痛经进行性加重，手术从“程式三角”径路入手，进行子宫动脉及盆丛神经子宫支阻断。术中发现患者子宫后壁与肠管、肠系膜紧密粘连，为避免损伤肠管，分离过程尽量贴近子宫。随后发现道格拉斯窝内坚硬组织，为深部内异病灶，病灶较深，已穿透子宫下端及宫颈。罗宁博士提及：深部浸润性内异症最好发部位即为子宫直肠陷凹及骶韧带，手术效果主要取决于病灶切除的完整性。本例患者手术难度较大，但术中完整切除病灶，出血少，术后无并发症。
手术视频转播：输尿管子宫内膜异位症
同济医院妇产科刘洁/罗宁组在本次大会上分享了“输尿管子宫内膜异位症”的手术视频。患者主诉经期腰骶部酸痛，妇科检查提示阴道穹窿7点处组织挛缩样改变，质硬，术前B超提示右肾积水。术中首先打开程式三角，暴露输尿管以及子宫动脉，完全游离输尿管，见右侧输尿管下段一大小约4cm左右团块，近骶韧带处，包绕输尿管下段，分离直肠、输尿管与肿块之间的间隙，贴着肿块边缘将肿块完整切除，术后病理提示子宫内膜异位症，至此解决了患者肾脏积水问题，患者痛经和腰痛症状明显缓解。
艾贵海博士
手术视频转播：腹腔镜下内膜癌盆腔局部复发灶切除+输尿管吻合
医院妇产科艾贵海博士就腹腔镜下内膜癌盆腔局部复发灶切除+输尿管吻合做了精彩手术视频展示，艾博士详细的讲述了内膜癌术后复发手术的精细操作和难度，他提到盆腔结构不清，病灶贴近髂血管和输尿管，如何精细解剖和手术操作。他特别指出要完成妇产科手术需要一个团队之间的相互配合，才能共同攻克手术难题，但是术中有时难免会损伤到输尿管等结构，术中只要行精密的吻合一样可以补救。本次手术出血少，重要器官损伤小，大大提高患者生存期和预后。
手术视频转播：子宫动脉阻断联合子宫支神经阻断治疗子宫腺肌症
为我们介绍腹腔镜下子宫动脉阻断联合子宫支神经阻断治疗子宫腺肌症引起的顽固性痛经。该技术经“程式三角”入路，寻找子宫动脉，并将其阻断，而后进行子宫支神经的阻断，术中出血少，术野清晰，手术过程流畅。近20年的探索，这个技术已成为腺肌症保留子宫的优选方案之一，展现了程主任“保留子宫，做完美女人”的理念
最后，艾老师总结了治疗过程中的两大优点：（1）子宫动脉阻断，利用单器官休克原理，减少出血；（2）术后短期GnRH-α,可以增加疗效，达到对腺肌症的“双重打击“，促进伤口愈合。感谢艾贵海博士的分享。
邢峰博士
手术视频转播：单孔腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除术
同济医院妇产科邢峰副主任医师为我们带来单孔腹腔镜下子宫动脉阻断+子宫肌瘤剥除术--再现“微笑切口”。邢峰副主任医师在单孔腹腔镜下，克服器械相互“打架”的困难，最大程度减少不良的“筷子效应”，从“程式三角”入手，完美进行子宫动脉阻断，有效减少术中出血以及肌瘤术后复发率。随后邢主任沿着瘤核界限完整切除肌瘤，并介绍了单孔腹腔镜下缝合的困难点和克服的方法及单孔腹腔镜下取标本的优势。该手术全程出血少，术野清晰，解剖结构清楚，真正做到了由内到外的“极致微创”，为追求“完美”的女性带来福音。
陈嵘博士演讲主题
改良T4网片盆底重建术
医院盆底整复与医美诊疗中心执行主任-陈嵘博士介绍了同济十院妇产科盆底疾病诊疗康复中心于年成立，经过3年多的快速发展，目前已成为上海规模较大、集盆底康复理疗与手术治疗为一体的综合性盆底中心。主要擅长尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂等盆底疾病的手术、康复治疗以及产后盆底修复。累计完成盆底修复手术近例，盆底物理康复治疗近人次。今日就一例高龄患者，膀胱前壁严重脱垂合并尿潴留导致反复尿路感染的案例进行了精心的讲解，术中介绍了T4补片代T6补片的优点，及各穿刺点位置的选择。精彩的手术视频让我们受益匪浅。
秦锦龙副主任医师
手术视频转播：宫腹腔镜联合输尿管镜下输卵管性不孕精准治疗
医院妇产科副主任医师秦锦龙聚焦于“宫腹腔镜联合输尿管镜下输卵管性不孕精准治疗”为我们带来精彩的手术视频。秦锦龙副主任医师针对继发不孕、输卵管粘连的患者，通过宫腔镜腹腔镜联合，直视子宫内的环境，对盆腔进行全方位的观察，全面评估。针对输卵管粘连对输卵管进行造口，联合输尿管镜检查输卵管粘膜情况。配合输卵管通液检查，有效判断梗阻情况，提升输卵管的疏通率，并采用冷刀分离粘连，避免热损伤。秦锦龙副主任医师宫腹腔镜联合输卵管镜下治疗不孕症可在有效治疗各种盆腔、宫腔病变的基础上，准确诊断造成不孕症的各种病因，配合输卵管畅通检查实现针对性治疗。
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