健康时报
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本文作者:高巍,医院密云院区急诊外科医生
病例一:尿出结石
急诊夜班的那天,在凌晨两点多的时候,一位四十多岁的中年男性,推开了诊室的大门,他弯着身子,一手捂着腰,表情痛苦。
“大夫,快点,我疼得受不了了……”
当看到他的第一眼的时候,我的初步诊断是:输尿管结石。
“是突然开始疼的吗?”
“是啊,是,睡着睡着觉突然就疼醒了,您快点给我止止疼吧。”
“有心慌憋气吗?”
“没有就是疼得闹心,坐立不安的!”
我起身对他做了个初步查体:右肾区叩击痛。
“这会儿是最疼的时候吗?”
“嗯!”
“恶心呕吐吗?”
“恶心,开始嘴干,喝了点水全吐了”
患者边蹲在地上痛哭的“哎呦”着边回答。
结合初步查体和患者的描述,我更加确定了患者得的是输尿管结石。
“来,先打一针,止个疼,然后照个B超。”
看着患者痛苦的表情,我边说着边把化验单递给了他的爱人。
“坚强点,起来多走走,蹦一蹦,可能石头就能掉下来。”
患者挪着步子走向了注射室。听着患者“哎呦哎呦”的叫声,很心疼,因为我自己也得过结石,我知道那个疼,疼得想撞墙。
检查后B超显示,右侧输尿管下段结石,大小0.5厘米。
诊断很明确了,患者的疼痛较前有些缓解,因为石头是在下段而且不是很大,大多情况是可以自行排出,我鼓励他:“多喝水,多走、多蹦,如果疼还可以打针。”
患者在他爱人的搀扶下,在急诊的走廊里边走边蹦。大概十分钟后,那位中年男人,慌张地冲进我的诊室:“救命啊大夫,你看我怎么尿出了个‘虫卵’啊!”
图自“医路向前巍子”