TUhjnbcbe - 2024/9/8 10:27:00
本期专家：北医院肾病科副主任医师谢璇随着人民生活水平的提高和寿命延长、人口老龄化，高尿酸血症和痛风发病率正迅速增加，逐渐成为了全球常见的疾病之一，也是我国重要的公共卫生问题。据统计，我国根据地域不同人群高尿酸血症的患病率约在8.4%-21.8%，以南方和沿海经济发达地区患病率居高。保守估计我国HUA患者人数已达1.2亿。已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的临床“第四高”。随着高尿酸血症、痛风的患病率增加，大家都逐渐形成的对这个疾病的认知。都知道，大脚趾疼就是痛风了，不能吃海鲜和内脏，不能喝啤酒。可脚趾头疼，还能引起肾病？什么是痛风肾？所谓痛风肾，也就是痛风性肾病，又被称之为尿酸性肾病，指的是一种尿酸在肾组织发生沉积从而诱发了肾脏发生损害。高尿酸血症与肾脏疾病关系密切，不仅表现在让患者反复痛风性关节炎发作，也就是脚趾、足踝、膝盖、手指等关节的红肿疼痛；随着尿酸水平增高，可直接作用和间接作用损伤肾脏，慢性肾脏病患病率显著增加。一方面，可以引起尿酸盐结石，发生肾绞痛、肾积水、急性肾损伤、泌尿系感染等。另一方面，当肾功能减退时尿酸排泄减少，发生继发性高尿酸血症，又加速了肾脏疾病进展，高尿酸血症患者尿毒症的发生危险分别增加4倍（男性）和9倍（女性）。不仅如此，长期高尿酸血症，还会增加患者的心血管死亡风险和全因死亡风险。由此可见，痛风肾危害甚大，是引起慢性肾衰竭的前十位的病因，务必要及早诊断和治疗。哪些人容易发生高尿酸血症，甚至痛风肾呢？肥胖，尤其是腹型肥胖与高尿酸血症密切相关，减轻体重特别是减小腹围是非药物治疗降低尿酸水平的有效方法。因此，对于肥胖者，如果还反复痛风性关节炎发作，或者反复尿酸结石，或者反复肾绞痛、发作性血尿，一旦出现这类不适，医院完善相关检查，主要是肾功能的检查，明确血尿酸水平以及肾功能，其次还包括泌尿系彩超、尿液相关检查等等，根据身体症状听从医生指导下做针对性检查和治疗，以防延误自身病情，让症状加重。让我们了解痛风肾，远离痛风肾！