极目新闻记者陆缘
通讯员陈熊黎汪波
“以后再也不用受罪了，真的感谢你们。”12月12日上午，在武医院（医院）泌尿外科，刚做完复查的刘奶奶，高兴地对现场的医护人员表示感谢。同行的家人将一面写着“精益求精，医德双馨”锦旗送到了该院泌尿外科主任敖劲松手上。
据了解，今年83岁的刘奶奶，家住在江夏区纸坊街，时常感到腰部酸胀不适。一个月前，刘奶奶的症状加重，出现血尿症状，在家人的陪同下，医院检查，发现肾脏内“长出”了“鹿角型”结石并伴有严重肾积水。手术难度高、需要多次住院碎石治疗，而且存在较大出血风险，刘奶奶家人一时不知所措。
“听朋友介绍，像我妈这种特殊情况，医院（医院）能治疗。”刘奶奶的儿子经多方打听，于11月21日陪着母亲来到该院泌尿外科就诊。
“经查，刘奶奶双肾结石，其中右肾结石达到2.5×4.5厘米，而且形状奇特，像麋鹿角一样，几乎占满整个右侧肾盂。”据该院泌尿外科朱澄村医生介绍，这种典型的肾脏“鹿角状结石”在医学上又称为“铸型结石”，更是泌尿外科医生最为“头疼”的泌尿系统结石。此类结石一般体型巨大，且不规则，通常占满了肾盂和部分或全部肾盏，对肾脏的损伤是比较大的，常伴随肾脏积水和血尿等严重症状，所以一经发现需要尽早治疗。
“‘出血丢肾，感染要命’这是很多泌尿外科医生不敢“接硬茬”的原因之一。”敖劲松介绍，像刘奶奶这种复杂性鹿角形肾结石，在碎石取石方面存在手术难度系数高，术中出血、感染等风险，对泌尿外科团队的操作技术、围手术期管理、个性化手术方案及设备性能等都有较高要求。
考虑到刘奶奶年龄较大、身体状况较差，且结石巨大，长时间碎石、麻醉和手术创伤等风险较大，敖劲松带领泌尿外科团队多次与该院神经内科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科、肾病内科等进行多学科会诊；为了确保把结石清除干净，专家组最终为刘奶奶制定了双镜联合的个性化手术方案，一次性为刘奶奶解决“鹿角结石”困扰。
按照专家组指导意见，经过一周调整、对症治疗，刘奶奶各项身体指标达到手术条件，于11月28日8时许，被送入该院泌尿系结石治疗中心。历经2个小时的密切配合，敖劲松团队干净利落地将结石完全清除，彻底将刘奶奶体内的这枚“炸弹”排除。术中出血量仅50ML，术后刘奶奶便表示腰不疼了，舒服多了。
“刘奶奶的手术创伤极小，不仅安全，后面恢复也很快，第二天即开始下床活动了。”泌尿外科护士长余丹说，像刘奶奶这种复杂型肾脏结石治疗患者，护理团队运用先进的ERAS（加速康复）理念，精心护理，实现了患者早期康复、减少创伤应激、减少并发症、加速器官功能恢复，大大缩短了住院时间。12月7日，刘奶奶复查，结果显示右肾结石清除干净，恢复良好，顺利出院。
（来源：极目新闻）
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