华龙网-新重庆客户端4月2日17时讯(首席记者周盈通讯员李春梅)大家都知道,正常人的肾脏都是左右两边各一只,可有些人的肾脏却与众不同:两只肾脏融合在一起成U形,这种发病率只有万分之一的“马蹄肾”,被来自四川的18岁小伙黎某“撞”上了,更让他烦心的是,这个“马蹄肾”让他的尿液很难排出,即使能排出一点点也要“翻山越岭”,尿液大量的储存在体内,出现了重度肾积水。
近日,黎某在陆军军医大学医院泌尿外科中心成功接受了腹腔镜下“马蹄肾”峡部切除+左侧肾盂成形术,成功缓解了尿路梗阻的问题。
半个月前,正在上高中的黎某出现腰部胀痛,开始没在意,后来腰部越来越痛,家人将其带到医院就诊,通过泌尿CTU和彩超显示,两个肾紧紧连在一起,底部相连成了U形,是罕见的“马蹄肾”,左肾重度积水,左侧肾盂输尿管连接部狭窄,右肾轻度肾积水和小囊肿。
面对复杂病情,医院泌尿外科易善红教授组织科室专家们反复讨论认为,黎某是先天性肾脏发育畸形,马蹄肾合并左侧肾盂输尿管连接部狭窄,导致左肾重度积水。若要挽救左肾功能,解除左肾积水梗阻病变,手术是最佳的治疗方法,但患者病变周围布满血管,后有腹主动脉,上有肾动、静脉,前有肠系膜上动脉,生殖血管等,术中极易造成大出血,加上肾脏本身畸形,结构异常,手术难度很大。专家们经过详细的病案分析后,决定为黎某实施腹腔镜微创手术,并精心设计手术方案和急救预案。
专家正在对黎某进行手术。医院供图华龙网-新重庆客户端发术中,医院泌尿外科陈伟副教授率团队,历时3个小时,成功为患者黎某腹腔镜下实施了马蹄肾峡部切除+左侧肾盂成形术。术后经过一周的治疗后,黎某康复出院。
黎某的两只肾脏怎么会长在一起呢?医院泌尿外科陈伟副教授介绍,“马蹄肾”又名蹄铁形肾,是指两肾相互融合,形成马蹄形畸形。正常人两侧肾脏是呈八字形排列,但“马蹄肾”则是呈U字形排列,如同连体婴儿。“马蹄肾”发病率约为0.01%,如无症状及合并症,则不需要治疗;如有严重腹痛、腰痛等症状,或存在合并症,如梗阻、结石、肿瘤、感染等,就要采取相应的手术治疗。
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