首先提醒大家,痛风只是高尿酸的症状之一,不要因为无痛就忽视尿酸指标!
很多人似乎认为高尿酸对骨关节的危害是最大的。但其实,痛风还不是最严重的后果,也并非所有的高尿酸都表现为痛风。
真正更容易受到损伤的是肾脏,严重时甚至可能引发致命的肾衰竭!
高尿酸是怎么形成的?
尿酸,是嘌呤的一种代谢产物。人体内80%的嘌呤是自然代谢产生的,只有约20%会从食物中获取。
正常情况下,每天生成和排出的尿酸量大约是相等的。但长期摄入大量嘌呤,或者合成嘌呤的活性酶过多,又或者肾功能不全等,都容易引起尿酸水平升高。
当血液中的尿酸越积越多,就可能诱发痛风性关节炎、肾结石、急慢性肾炎等疾病,甚至是肾衰竭或尿毒症。
高尿酸无症状表现时,以保守治疗为主,但如果高尿酸患者还出现了以下4个信号,说明肾脏已经处于比较危险的状态!
1、尿少或无尿
晨尿是人体经过整晚代谢产生的,当尿酸盐结石堵塞输尿管时,就会出现无尿或少尿现象。
2、尿色重、有尿泡
高尿酸损伤了肾的过滤功能,会使尿液浓度异常,出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血,还可能会有血尿出现。
3、下肢浮肿
肾脏是人体内水分代谢的重要器官,肾功能下降,很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿,过后又减轻,需要立即检查肾脏健康。
4、困倦口渴
对于很多平时尿酸比较高的人来说,经常出现困倦并且口渴的情况,很有可能就是肾脏出现了问题导致的。经常无理由的出现口渴,并且大量喝水之后还会感觉到口渴,很有可能就是我们的肾脏毒素积累过多导致的。我们的肾脏需要及时的把这些毒素排除出去,但是也需要大量的水分来进行新陈代谢,所以说我们就会表现出比平常更加口渴的欲望。
人体代谢产生的嘌呤占总嘌呤池的八成,剩余两成来自于食物。如果你的尿酸偏高,那么很重要的一种方法就是控制饮食,减少嘌呤的摄入,并让嘌呤排出得更顺畅。
注意以下5种食物尽量不要食用
①动物内脏
比如肝、肾、牛羊肚等,另外,动物的脑花也是富含嘌呤的食物,尽量不吃。(动物血可以吃,哺乳动物的血没有细胞核,嘌呤含量低)
对于肉,也要限制,不能吃肥肉。肉的最佳吃法先焯水一下,倒掉肉汤,煮好的肉再切肉片、肉丝,再去炒菜,这样可以去掉肉里面30%-40%的嘌呤。
②某些鱼类
沙丁鱼、凤尾鱼等深海鱼类,特别是各种鱼子。痛风患者如果近期血尿酸基本稳定,可以吃一点海鲜,但是要注意海鲜的摄入一周不超过2次,一次不超过生重2两。海鲜种类的选择,可以选择一些中低嘌呤的。
③一些汤类
汤类富含嘌呤,比如浓肉汤、肉精、浓肉汁等,尽量不喝。想喝汤的时候,可以喝点儿番茄鸡蛋汤之类的素汤。
④火锅
火锅是最常见的多嘌呤食物,痛风病人一定要远离火锅。
⑤酒类
尿酸高的人,酒类不能喝。
所有的酒都含酒精,酒精会促进嘌呤的吸收。此外,酒在体内促发的一些反应产生的乳酸比较多,乳酸和尿酸是竞争性排泄的关系,乳酸过多会减少了尿酸的排出,所以,尿酸高的人一定不可饮酒,尤其啤酒,是酒类中嘌呤最高的。
⑦碳酸饮料
碳酸饮料大多数含果葡糖浆,其中的果糖会升高体内尿酸水平,所以尿酸高不宜饮用碳酸饮料及其他含糖饮料。
⑧减少容易让神经兴奋的食物
一些刺激性的食物比如胡椒、芥末、辣椒、浓咖啡、浓茶等摄入过多了,让神经兴奋也会增加痛风的发作,尿酸高的朋友,对于这类食物,不要多吃、常吃。
在减少嘌呤摄入的同时,也要保证尿酸正常排出。
哪些会阻碍尿酸排出?
①含酒精饮料、高果糖食物、快速减肥和不吃主食带来的酮体过量,都会影响尿酸排泄,让尿酸在体内堆积,从而诱发痛风。
尿酸高的人,要保证碳水化合物的摄入,也就是每顿饭至少有生重一两的粮食
②脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。
所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油,植物油20~30g/天;花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。
本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI18.5~23.9kg/m)。
哪些有利于尿酸排出?
①多排尿
人体内约2/3的尿酸都经肾脏,随尿液排出。如果能多排尿,自然能排出更多的尿酸,帮助痛风控制。
如果没有心脏、肾脏问题,痛风病友每天的饮水量应在2升以上(4瓶矿泉水的量)。白开水、苏打水、淡茶水都是不错的选择。
②多吃新鲜蔬果
新鲜的蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。痛风患者要多吃新鲜蔬菜,每日应达到g或更多,像菠菜这类富含草酸的蔬菜,食用前焯水减少草酸还是必要的。不要选择腌制的蔬菜。
水果每天摄入g左右,而榴莲、椰子、荔枝、芒果和木瓜等热带水果含果糖较多,最好不要一次性或者经常大量食用。对于痛风病友,多选择低糖水果更好。
还有一个高尿酸“忌口”的误区,要给大家说明一下。
并不是所有高嘌呤的食物都不能吃。高嘌呤的新鲜蔬菜是可以安心吃的,比如莴笋、菠菜(记得先焯水)、菜花等。还有蘑菇、豆类、豆制品也都可以吃。
我们先说高嘌呤蔬菜。有些新鲜蔬菜虽然植物嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性。新鲜蔬菜含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸的排泄。
不同成色的蘑菇,嘌呤也不同,比如新鲜香菇,嘌呤含量很低,但脱水后的干香菇就很高了。无论什么菇,血尿酸高和痛风的人都可以吃,新鲜香菇相对嘌呤更少。建议多选择水煮、少油炒的烹饪方式,更健康。
除了肾功能不全的患者,血尿酸高和痛风的人不仅可以吃豆腐,绿豆、豆浆、豆芽都可以吃。豆腐、豆浆里的嘌呤含量,和猪肝、毛肚比起来,真不算个啥。再说,谁也不是顿顿吃豆类,日常吃无妨。重点是烹饪方式,建议血尿酸高或痛风的人,可以把豆腐做成白菜炖豆腐、麻婆豆腐、豆腐脑。
对无症状的高尿酸血症、痛风间歇期、痛风慢性期的人来说,低嘌呤含量的东西可以适当多吃,中等嘌呤含量的适量吃。