得了肾结石做什么检查?
1.尿化验
可以检测有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。
2.血液检查
血常规若发现白细胞计数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。
3.X线检查
X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。
4.B超检查
可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。
5.CT检查
CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT有助于诊断的确立。
6.磁共振
MRI水成像和MRI原始图像结合,更加准确全面,对诊断尿路扩张很有效,尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者,也适合于孕妇及儿童。
7.体格检查
肾绞痛发作时,患侧肾区有叩击痛和压痛。无梗阻的病例,体检可无阳性体征或仅有病区轻度叩击痛。
肾结石的患者应该如何去治疗?
如果发现了合并有感染或者梗阻,要根据病人的情况,先要控制感染。必要的时候还要进行输尿管的逆行插管,或者肾盂的造瘘。它的目的第一是保证尿液能够引流通畅,在尿液引流通畅的情况下,保护肾脏的功能,同时控制梗阻引起的感染。
解除了梗阻以后,要寻找梗阻的病因,按照不同的结石成分和病因,制定病人特殊的治疗方案,从根本上解决梗阻的问题。当然也通过这样的治疗,去尽量的减少结石发生的几率。
泌尿系结石的治疗方法非常多,目前根据结石的大小、位置,要进行相应的选择。如果结石体积非常小,比如在5毫米以下,一般认为通过饮水、适量的活动,或者加用一些口服的排石药物,就可以把结石排出,来达到治疗泌尿系结石的目的;如果结石直径比较大,比如直径大于0.5厘米以上,要求助于专业的泌尿外科医生,医生会根据结石的大小、位置等特点,进行相应的个体化的治疗。
目前采用的主要的碎石方法包括,体外冲击波的碎石、输尿管镜的碎石和经皮肾镜的碎石等。近年来,随着输尿管镜的发展,特别是软性输尿管镜的发展,目前微创的方式越来越多样,大部分的结石是不需要开刀的,一般是通过经尿道的方式,或者从腰部打洞的方式,就可以得到一个满意的治疗效果。
1、体外碎石
对于结石较小,不愿意做手术的患者来讲,体外冲击波是比较好的非手术治疗手段。体外冲击波碎石属于门诊治疗,整个碎石治疗过程一般为30分钟,无需住院,回家注意多喝水多运动。
2、钬激光碎石
脉冲式激光,是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小,安全性极高。
3、微创经皮肾镜保肾取石术
微创手术----经皮肾镜保肾取石术又称“钻孔取石”,是治疗肾结石的一项微创新技术,也是目前治疗复杂性结石的理想手术方式,创伤小、恢复快,保护肾功能,基本上已经替代了开放取石。
4、无创纤维软性肾镜取石术(治疗肾结石不开刀、不打孔)
无创纤维软性肾镜取石术利用人体泌尿系统自然通道,直达肾脏(肾盂内)各小盏部位找到结石,不会在患者体表留下创口;定位准确,手术视野广阔,结石取尽性高。操作过程中不开刀、不打孔,对患者体表、肾脏不会造成任何损伤,术后第2天即可下床走路。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇