人这一辈子总会招惹几个“捣蛋*”
虽然本质是“好”的
但其行为总会给人带来无尽麻烦
子宫内膜异位症就是其中一员
图片来源于网络▲
方女士（化名）今年41岁，一天，她在上班路上时突然感觉肚脐周围一阵剧痛，疼得她浑身冒冷汗、双腿发软。于是她赶医院就诊。
通过相关检查发现，方女士子宫左边附件处有一个大小约9.4cm*8cm*7.6cm的肿块。根据经验，医生考虑是一个卵巢囊肿，而且是一个比正常卵巢体积大42倍的囊肿，其突发的腹痛可能是肿瘤蒂扭转或破裂引起，必须马上手术，否则可能引起卵巢坏死。
入院没多久，方女士就被推入了手术室。术中，妇产科主任郭婉姣找到了她左侧卵巢上的囊肿，原来是子宫内膜异位症囊肿中的巧克力囊肿！由于病灶不断长大，导致囊肿表面破裂，引起出血，而且还有盆腔粘连的情况。最后妇科团队为她实施了腹腔镜下左侧附件切除术+盆腔粘连分离术，手术十分顺利。
图
术中可见巨大的肿瘤
较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。但当囊肿增大到3厘米以上，破裂的风险开始出现，并逐渐增加。囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口可自行愈合。但经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。如此反复发作可造成盆腔粘连，且发作次数越多，引起的粘连情况越严重。
“之前我都没有定期体检，也不知道体内有囊肿，结果这一发作起来让我措手不及，定期检查真的太重要了。”术后，方女士对自己的遭遇感慨万分。
据郭主任介绍，子宫内膜异位症被称为“盆腔中的沙尘暴”，是因为其有着极强的侵袭性，卵巢、盆腔腹膜、子宫直肠窝、膀胱、输卵管等都会成为它的目标。此外，腹壁切口、会阴切口，甚至是肺部，都可能受到内膜异位症的侵害。
由于侵害部位不同，出现的症状也不同：
长到卵巢上会破坏卵巢组织，导致卵巢功能下降，引起不孕等并发症。
长到子宫肌层，会引起进行性痛经。
长到输尿管会导致梗阻、肾积水，严重的还会引起肾功能衰竭。
长在肠道上，轻者引起疼痛，严重的可能会有便血、排便困难、肠梗阻等。
还有患者会合并子宫腺肌症、息肉等病变，增加治疗难度。
子宫内膜异位症就像恶性肿瘤一样可以全身播散，随处种植，到处侵蚀，但是它又没有恶性肿瘤的病理变化，如细胞核发生改变、分化程度低、增殖速度快等，也不会像恶性肿瘤一样夺取身体其他部位的营养，破坏身体的机能。它对身体的危害在于异位的内膜也会随着月经周期性出血，同时生长的内膜可以侵袭周围的组织，导致组织纤维化，形成异位结节，造成痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕。
图片来源于网络▲
医生提醒，如果总是出现周期性的、慢性的盆腔痛、腰疼，医生考虑是子宫内膜异位症的话，医院，最好医院就诊。
医院妇科
目前医院妇科已开展腹腔镜下子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、子宫附件切除术、卵巢囊肿剔除术、输卵管结扎手术、宫外孕输卵管切除术、宫外孕输卵管保守手术、阴式子宫切除术、输卵管吻合及宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，粘膜下肌瘤切除术、不孕症宫腹腔镜联合手术等各类微创手术。目前，可开展各类肿瘤手术及子宫动脉阻断术加骶神经阻断术肿瘤多发性子宫肌瘤子宫腺肌症，基本不复发“保留子宫做完美女人”，还可开展子宫肌瘤微波治疗。
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